风险题30教材.pptVIP

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风险题30分 综合医院分级管理有关三级医院的医院感染标准是什么? 答:??(1)无菌手术切口甲级愈合率≧97%。 (2)常规器械消毒灭菌合格率100%。 ? ? (3)医院感染率﹤10%(二级医院的医院感染率﹤8%)。 ? ? (4)无菌手术切口感染率≦0.5%。 (5)清洁切口感染率≦1.5%。 病人在何种情况下易发生自身感染? 答:当病人抵抗力下降或免疫功能受损时,原有生态平衡失调,宿主即会因自身正常菌群的感受性增加而发生感染。 哪些情况属于医院感染? 答:(1)对于有明确潜伏的病人,自入院第一天起,超过平均潜伏期后所发生的感染,即为医院感染。 (2)对于无明确潜伏期的疾病,发生在入院48小时后的感染即为医院感染。 (3)病人入院时已发生的感染直接与上次住院有关亦称医院感染。 (4)在原有医院感染的基础上,出现新的不同部位的感染(败血症除外)或在原有感染部位已知病原体的基础上,又培养出新的病原体均属医院感染。 (5)新生儿经过肠道时发生的感染亦称医院感染。 哪些情况不属于医院感染? 答: (1)在皮肤粘膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植,而没有临床症状和体征。 ??(2)由损伤产生的炎症或由非生物因子如化学性或物理性刺激而产生的炎症性反应等。 ??(3)婴儿经胎盘而导致的感染如单纯疱疹病毒、弓形体、水痘病毒或巨细胞病毒等的感染,在出生后48小时内出现感染指征。 ? ?(4)患者有的慢性感染在医院内急性发作。 氧气湿化瓶、呼吸机管道多长时间消毒一次? 连续使用的氧气湿化瓶、呼吸机管道,每天更换消毒,每天更换湿化瓶内无菌蒸馏水一次。 艾滋病职业暴露处理措施如何? 答:(1)用肥皂和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜。 ? ?(2)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂和流动进行冲洗,然后用0.5%的碘伏进行消毒并包扎伤口,禁止伤口的局部挤压。 ? ?(3)发生职业暴露后应立即报告医院感染管理科,由医院感染管理科协助疾病预防控制中心进行调查登记。 (4)根据暴露级别(共分三级)决定是否进行预防用药。 (抢答题) 破伤风、炭疽、气性坏疽、分枝杆菌、HIV等病人用过的手术器械和一般诊疗用品应如何处理? 答:用专用密封容器运送至供应室选用洗净灭菌装置灭菌后再进行常规清洗,或用2000㎎/L含氯消毒剂浸泡作用30-45分钟后再进行常规清洗,然后消毒或灭菌。 使用戊二醛的注意事项是什么? 答:(1)戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,使用前应加入0.5%亚硝酸钠防锈。 ? ?(2)使用过程中应加强戊二醛浓度检测,浓度低于2%时及时更换。 ? ?(3)戊二醛对皮肤黏膜有刺激性,接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套,防止溅入眼内或吸入体内。 肠道传染病人排泄物的消毒方法如何? 答:用含氯消毒剂干粉(漂白粉、优氯净等)加入排泄物中,使含有效氯1000㎎/L,搅拌后作用2-6小时,或按1:4比例(即份漂白粉与4份粪便)搅拌均匀,作用2小时后倒入厕所。对医院污水的消毒,用干粉50㎎/L用量加入污水中,并搅拌均匀,作用2小时后排放。 医院内胃肠道感染的临床诊断标准是什么? 答:合符下述三条之一即可诊断: (1)? ?? ???急性腹泻,粪便常规镜检白细胞≧10个/高倍视野。 (2)急性腹泻,或或伴有发热、恶心、呕吐、腹痛等。 (3)急性腹泻每天3次以上,连续2天;或1天水泻5次以上。 医疗废物的暂时贮存设施、设备,除应设置明显的警告标识外,还应有相关的安全措施是? 1、防渗漏????2、防鼠???3、防蚊蝇?????? 4、防蟑螂 5、防盗???6、预防儿童接触??? 住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。(× ) * *

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