妊娠高血压疾病教学.pptVIP

妊娠期高血压疾病武陟县妇幼保健院李小玲 一、病因（1） 年龄：年轻初孕或高龄初孕妇 慢性病史：高血压、糖尿病、肾炎 抗磷脂综合征 营养不良：贫血、低蛋白血症 体型矮胖：体重指数＞0.24 子宫张力过高：多胎 家族史：高血压、妊高征 一、病因（2） 免疫学说 胎盘浅着床 血管内皮细胞受损 遗传因素 营养缺乏 胰岛素抵抗 二、病理生理变化 三、临床表现及分类 高血压 蛋白尿 其他 五、鉴别诊断 原发性高血压 慢性肾炎 癫痫、癔病、脑出血 糖尿病、低血糖 六、对母儿的影响 （一）对母体的影响： 1. 心脏病 2.急性肾衰 3. DIC 4.胎盘早剥 5. 脑溢血 6.肺水肿 7. HELLP综合征 8. 产后出血及产后血液循环衰竭 （二）对胎儿影响：围产儿死亡率增加 七、预 测 MAP： （收+舒×2）÷3或舒+1/3脉压差 ≥85mmHg ROT: 左侧卧位测血压后，仰卧5分钟测血压，舒张压≥ 20mmHg。 (-) 93%不发生妊高征，(+)80%发生妊高征 血液流变学试验：红细胞压积≥ 0.35，全血粘度＞ 3.6，血浆粘度＞ 1.6 尿钙排泄量：Ca/Cr ≤0.04有预测价值 敏感性70%,