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病例一 丁 X X，女，53岁，工人。2000年4月 26日入院。 主诉：活动后心悸九年，近四个月来症状加剧。 现病史：患者九年以来，活动后心慌、气短、剧烈活动后尤甚，仅在间歇服药后，能胜任一般轻工作（纸盒厂浆糊工），经常伴有全身疼痛，九年以前无明显关节炎、扁桃体炎病史，近四个月来活动后喘促，心慌，上腹胀闷，胃口不好，小便少，下肢浮肿，咳嗽，十天来痰中带血，时有整口鲜血吐出。近两周来未用过强心甙类药物。 T：36.80C，P：100次／min，R：18次／min，BP：120／80 mmHg 神清，二尖瓣面容（两颊紫红色，口唇轻度紫绀），颈静脉怒张，心律不齐，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，心率110次／min，心界明显扩大，右肺有干性罗音，腹软，肝肋下4 cm剑下7cm，质软，脾（一），肝颈逆流（十），下肢轻度可凹性浮肿。 心电图检查：心房纤颤，室性期前收缩（频发性），右心室肥厚，血沉27 mm／h，抗链球菌溶血素“O”350 U，粘蛋白4.45 mg%。 诊断： 1、风湿性心脏病（二尖瓣病变，狭窄，闭锁不全） 2、心房纤颤 3、心衰I0～Ⅱ0 4、风湿活动？ 治疗经过：低盐半流质饮食，以强心、利尿、抗菌为主。 1、地高辛 0.25 mg bid 2d。 2、塞米20 mg tid 3d，IO％氯化钾 10 mg tid。 3、氨茶碱 0.1g tid。 4、青霉素G钾盐40万单位