47 外科 股肿病(下肢深静脉血栓形成)慢性期中医临床路径(2017年版).doc

股肿病（下肢深静脉血栓形成）慢性期WC220)。 西医诊断:第一诊断为下肢深静脉血栓形成慢性期(ICD10编码: I80.205)。（二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.2-94）。 （2）西医诊断标准：参照中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会诊断标准2.分期诊断 （1）急性期：发病以内：发病至3.证候诊断 参照国家中医药管理局印发的“股肿病(下肢深静脉血栓形成)中医诊疗方案(2017年版)”。 股肿病（下肢深静脉血栓形成）慢性期临床常见证候： 血瘀湿阻证 气虚湿阻 1.诊断明确，第一诊断为股肿病（下肢深静脉血栓形成）。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准治疗时间≤24天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合股肿病（下肢深静脉血栓形成）的住院患者。 2.疾病分期属于慢性期，静脉静脉顺行性造影CT和MI、血清超敏C反应蛋白、血沉、肿瘤标记物、血清免疫学指标检查静脉彩超功能、湿阻，滴注外敷技术缠缚疗法静脉彩超显示患肢静脉循环明显改善或正常二、股肿病（下肢深静脉血栓形成）慢性期：3天） 目标 初步诊断，评估病情，选择治疗方案检查，明确原发病及诱因并予以纠正病史采集与和证侯） □初拟定诊疗方案治疗查房记录检查结果并制定相应处理措施 原发病及诱因纠正 治疗论治静脉注射剂中医特色疗法 □中药溻渍技术 □缠缚疗法 康复 □抗凝剂 □原剂量 □剂量减少 □剂量增加 □抗血小板聚集剂 □原剂量 □剂量减少 □剂量增加 临时医嘱 必须检查医嘱： □传染性疾病筛查 □心电图 □胸片 选择性检查项目 顺行性造影（等）CT □腹部MAI □血清超敏C反应蛋白肿瘤标记物免疫学指标论治静脉注射剂中医特色疗法 □中药溻渍技术 □缠缚疗法 康复 □抗凝剂 □原剂量 □剂量减少 □剂量增加 □抗血小板聚集剂 □原剂量 □剂量减少□剂量增加 临时医嘱 □继续完善入院检查 主 要 护 理 工 作 □入院介绍、入院评估 □健康宣教 □发放临床路径告知书医嘱完成1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 责任护士 签名 医师 签名  时间 年 月 日 （第4～7天） 年 月 日 （第8～21天） 年 月 日 （第22～24天，评估治疗效果，调整治疗方案治疗效果出院主任医师查房记录调整方案查房，病程记录病情调整诊疗方案治疗查房、出院记录及出院诊断书疗效 后门诊复诊及药物指导医师拟定随访计划患者不能出院，在病程记录中说明原因和继续治疗的方案论治静脉注射剂中医特色疗法 □中药溻渍技术 □缠缚疗法 康复 □抗凝剂 □原剂量 □剂量减少 □抗血小板聚集剂 □原剂量 □剂量减少 临时医嘱 □复查异常指标 静脉彩超（）论治静脉注射剂中医特色疗法 □中药溻渍技术 □缠缚疗法 康复 □抗凝剂 □原剂量 □剂量减少 □抗血小板聚集剂 □原剂量 □剂量减少 临时医嘱 □复查异常指标 功能功能 静脉彩超宣教出院下肢深静脉血栓形成健康教育手册指导患者门诊复诊 患者和家属办理离院手续1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. □无 □有，原因： 1. 2. 责任护士签名 医师 签名 （山东中医药大学附属医院）