牛病学(2002年春)要点.doc

牛病学 前言（概述） 临床检查三方面内容：（1）病史；（2）物理（体格）检查、环境调查；（3）辅助试验（诊断） 兽医知识的理论可以教授，实际应用则需要实践经验。在理论指导下大胆实践，方能成为优秀临床大夫。懒惰、不善于观察、不与畜主交流的人不会成为优秀临床大夫。通过病史调查、物理检查后可做出初步诊断，最后确诊常需要做辅助检查。症状是临床检查的主要线索，认识疾病的症状，需要先了解动物的正常行为。把临床观察资料与辅助检查数据结合起来，即可做出最后诊断和鉴别诊断。 当牛存在两个以上并发病时，做出诊断的困难加大。例如，奶牛生后出现严重的子宫内膜炎和真胃左侧变位，牛发热、食欲不振（废绝）、拉粪少而稀，若缺乏经验，常忽视真胃变位（一般不发热）；阴户有污秽排泄物。低血钙而卧地的牛体温常偏低，若并发轻度乳腺炎或内膜炎，体温变化不大。 一、病史（The history） 1．该牛何时产犊，泌乳期内牛在何处（环境因素）？ 2．发病时间、病后症状？体温变化？（最急性0—1天，急性1—4天， 亚急性4—14天，慢性14天以上） 3．用过何药治疗过？ 4．是否发生过其他疾病？ 5．吃什么饲料？饮水情况？ 6．粪便情况、反刍情况、尿液情况？ 7．是否有其他情况？ 8．其他牛、犊是否有类似问题？如果有，结局如何？ 询问要有目的，根据病性、表现、体况等提出问题。不要问一些不相关的问题，这会引起畜主的怀疑，例如：牛明显难产时却问畜主牛吃的是什么？畜主会生气地回答：吃什么有区别吗？现在的问题是怎样才能让它生出小牛！大夫需要有丰富的知识和热情的态度，才能使畜主介绍一些有用的资料。良好的技术要与良好的关系（交往方式）相结合，才能被畜主接受，才能做正确的诊断。 物理检查（Physical examination） 该过程要快速、按顺序进行 1．一般检查（General examination）——视诊 姿势（attitude）——弓背站立和不愿走动提示（创伤性网胃炎——收腹、肘外展；穿孔性皱胃溃疡——收腹；背部肌肉、骨骼损伤。 常靠在围栏上——神经性酮病、李氏杆菌病 站立时伸颈闭眼、沉郁——脑炎、额窦炎 躺卧呈观星姿势——垂体脓肿 围产期躺卧颈部呈“S”状——低血钙 磨牙——慢性腹痛、窦炎、肌肉骨骼痛、中枢病 腹痛——伴有小肠积气、积液的消化不良；小肠梗阻；肾盂肾炎；盲肠膨胀等。 弓背、厌食、肘外展——胸膜炎、腹膜炎 弓背、厌食、躺卧时四肢伸得远、不愿站立——多关节炎 弓背 、食欲正常、前肢前伸、后肢后送——背部肌肉骨骼疼痛 前肢前伸、后肢后送、胃臌气、举尾、头颈平伸、紧张、竖耳、瞬膜突出——破伤风 卧地、前肢前伸——前肢肌肉骨骼疼痛（多为碗关节） 侧卧、角弓反张、沉郁——中枢神经损伤、犊牛脑灰质软化、成牛低血镁 躺卧、高度兴奋——低血镁、偶尔为低血钙 磨牙、失明、沉郁、瞳孔反射正常——铅中毒、脑灰质软化 腕部支地、后躯抬起的祈祷姿势——蹄叶炎 犬坐姿势、后躯不能抬起——胸腰段脊髓损伤 前肢前伸、后肢前伸、不愿站立/运动——前肢痛、四肢蹄叶炎 蹄踵不负重、后肢后送——提低溃疡、蹄过长 咀嚼物品、咬水槽铁管、舔咬皮肤、有攻击行为、虚脱——神经性酮病 但有些姿势意义不大，例如，出现里急后重的弓背站立——阴道炎、球虫病、直肠刺激、肝病慢衰、狂犬病等 ②体况（Condition）： 健康瘦牛：被毛有光泽、无异常，无脱水，食欲和精神正常，粪便无异常。 慢性病消瘦——被毛粗糙无光泽，皮肤脱水，沉郁或退顿，常有稀粪或贫血。 极度消瘦总是与慢性病相关——寄生虫病、慢性脓肿、慢性骨骼肌肉疼痛、副结核、 肿瘤晚期、营养不良等。 理想记分标准（0～5分）：泌乳期3.5分，初产牛2～2.5分，干乳期3.0分。 初产母牛不宜过肥胖。 ○体型（Conformation）： 结构异常可影响生产性能或易发生某些疾病——例如：奶牛乳房结构，悬韧带松弛易造成乳头损伤和乳房炎。 外向蹄易致指（趾）间纤维瘤；系部虚弱，易患慢性蹄病；压扁的尾根导致会阴和阴门长期粪便污染，易发生难产和尿生殖道感染。 颈部增厚、尾根部隆起、荐坐韧带和会阴部松弛是慢性卵巢囊肿的体型。 ④性情（temperament）：临床大夫要注意牛出现的意外动作或攻击行为。公牛不可信，即使较温顺，也要提防。带有刚产小牛的母牛常有攻击行为。但大多数是温顺的，只要不受惊吓，或有预告地接触，是安全的。 牛头最危险，但踢也是十分准确的。从后躯接近牛安全，头部易引起牛兴奋。 突然出现攻击性的牛，提示神经性酮病、狂犬病、神经性疾病等。 饲养员、大夫对牛的态度，直接影响牛的性情和生产性能。奶牛给我们产奶，她好像母亲，需要我们的关心和感谢。粗暴行为/态度会使她伤心。 2．操作性检查（hands-on examination） ①后