单人徒手心肺复苏标准.doc

心肺复苏技术操作考核评价标准 姓名： 考核人员： 考核日期： 年 月 日 项 目 分值 操 作 要 点 考 核 要 点 评分等级 A B C 仪 表 物品准备 5 1.按护士要求着装 2 .弯盘、纱布、必要时备硬床板、脚蹬、护理记录单、笔、表 仪表端庄、服装整洁 5 3 1 评 估 10 判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动，方法正确 1 .判断患者意识：呼叫患者，轻拍患者肩部，确定患者意识丧失，立即呼救，看时间 判断方法正确，呼救时间准确 3 1 0 2 .判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。眼看：胸部有无起伏；面感：有无气流流出；耳听：有无呼吸音，无反应表示呼吸停止 判断方法正确，时间达标 3 1 0 3.判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气道正中部（相当于喉结的部位），向外侧下方滑动2~3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间＜10秒。不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏 判断方法正确，时间达标 4 2 1 操作过程 开放 气道 20 1.将床放平，（软床）胸下垫胸外按压板，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部 患者体位摆放正确 5 3 1 2.清理呼吸道，取下义齿 清除口、鼻腔分泌物 5 3 1 3.开放气道（仰头抬颏法） 打开气道方法正确 10 6 2 人工呼 吸 15 4.将放在病人前额手的拇指和食指捏紧患者的鼻孔，吸气后，双唇紧贴包严患者口唇，缓慢、持续将气体吹入，使胸廓隆起，吹毕立即离开口部四周，松开鼻孔，视患者胸下降后，再重行吹气一口，吹气频率10次/分左右。吹气两次，每次持续1秒，吹气量以见到胸部起伏为宜 吹气方法正确、有效， 观察胸廓起伏 15 9 3 胸外 按压 35 1.确定按压部位：胸骨中下部，两乳头头之间，一手掌根部放于按压部，另一手平行重叠与该手手背上，手指交叉并翘起，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷4~5厘米为宜。而后迅速放松，掌根不能离开胸壁 ，按压时间与放松时间1：1，按压频率100次/分 。 2.胸外按压与人工呼吸比例：30：2，操作5个循环。 定位方法、按压部位、姿势正确 10 6 2 频率正确，深度、力量适度，按压有效 15 9 3 观察病情变化及时，比例正确 10 6 2 判 断 与记录 10 1．再次判断颈动脉搏动、呼吸及口唇、甲床颜色变化，整理衣服，摆好体位 。 2．记录时间 掌握、部分掌握、不掌握 10 6 2 操作后 5 1. 整理用物 2．洗手、记录、签字 处理用物方法正确 先洗手，后记录 签字记录规范、清楚 5 3 1 时 间 2分 总 分 100 实得分合计