初为人母必修课——体验产后48小时.pptVIP

初为人母必修课 ———体验产后48小时 胡丽砂 主任医师 一、新妈妈身体的变化 宝宝生出来了 体重减轻了 子宫缩小了：分娩后子宫迅速缩小: 产后第一天平脐， 以后每天下降1-2cm 产后10天子宫降入骨盆，此时腹部检查在耻骨联合上不能摸到子宫底 一、新妈妈身体的变化 恶露：产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出，称为恶露。 血性恶露——浆液性恶露——白色恶露（总量500ml 4～6周逐渐干净。(产后2月逐渐干净) 如果恶露持续时间长，有臭味，或子宫收缩不佳，可能是子宫残留部分胎膜或胎盘，也可能是宫腔感染，一定要引起注意，及时请医生处理 一、新妈妈身体的变化 乳房变化：乳腺充血肿胀、新妈妈可感乳房胀痛、局部灼热，1—2天后开始分泌乳汁： 7天内为初乳:丰富的营养物质、大量抗体 7—14天为过渡乳 14天后为成熟乳 褥汗：孕期体内潴留的水分通过皮肤排泄，产后一周的前几日较多，睡眠时明显，注意防感冒 尿量增加：可达3000ml/d(正常尿量1500ml/d） 二、新妈妈心理的变化 经历了十月怀胎，承受分娩、环境、社会因素、生活经历、性格倾向、夫妻关系、家庭成员间的关系，影响到新妈妈的心理变化 情绪不稳：欣悦、焦虑、易激动、记忆力减退 依赖心理： 忌口心理： 失望心理： 惧怕母乳喂养心理： 心理失衡： 三、认识宝宝（正常新生儿） 四、新妈妈产后48小时必做功课 （一）自我调整 愉快的接受当妈妈的事实，这个家不在以你为中心 宝宝：我做妈妈的年龄和宝宝的年龄一样大，把你不要要求我尽善尽美，我一定努力做的最好。 宝宝：我是你的妈妈，我们这一生注定彼此牵挂。 宝宝：妈妈努力，你也要努力哟，然我们一起长大！ 妈妈心语 分娩的痛苦尚未隐去，给襁褓中心爱的儿子喂奶。 细心的托起儿子幼小的身躯，把乳头轻轻地放进他的小嘴，立即感觉到吸吮的力量。顿觉一种无以名状的温馨与满足丰裕我的心扉。 （二）母乳喂养 生后给予皮肤接触、 早吸吮， 1小时内开始母乳喂养 24小时母婴同室、分离不超过1小时 但在喂前必须让婴儿吸吮母亲乳头, 切忌应用橡皮乳头, 以免引起乳头错觉 母乳喂养的技巧 正确的母亲抱奶体位 正确的婴儿含接姿势 正确的挤奶方法 1、座位母亲抱奶体位 1、确保抱奶的体位的舒适及放松、婴儿醒着 2、四个要点是： ▔ 宝宝头及身体呈一直线； ▔ 宝宝面向妈妈乳房，鼻子对着妈妈的乳头； ▔ 宝宝身体紧贴妈妈身体； ▔ 如是新生儿，托着她的臀部（头颈得以支撑）。 6、如何托着妈妈的乳房（C字形托起乳房）： ▔ 手贴在乳房下的胸壁上； ▔ 食指托着乳房； ▔ 拇指在乳房的上方； 妈妈手指不要太靠近乳头； 如何帮助宝宝含接： ▔ 用乳头触碰孩子的嘴唇； ▔ 直到孩子嘴张大； ▔ 很快把孩子移向乳房，让其下唇在乳头的下方。 注意感受宝宝吸吮时自己的感觉。 寻找含接好的征象。 若含接不好，则再试一次。 2、卧位母亲的抱奶姿势 1、妈妈以舒适放松的体位躺着 2、妈妈侧卧位，头枕在枕头的边沿，婴儿头不枕在母亲的手臂上（因为若支撑着会使孩子含接乳房有困难），手臂放在上方枕头旁。 3、孩子也侧卧位，与母亲坐位时一样，完成上述4个要点是很重要的 4、她可用靠床铺的手臂托着孩子，若必要可用上面那只手臂托着她的乳房 5、若她不托乳房，则可用上面那只手臂托着孩子。 5、四个要点是： ▔ 孩子头及身体呈一直线； ▔ 孩子面向母亲乳房，鼻子对着她的乳头； ▔ 孩子身体紧贴母亲身体； ▔ 如是新生儿，托着她的臀部（头颈得以支撑）。 3、正确的婴儿含接姿势 母亲C字形托起乳房 用乳头触碰孩子的嘴唇，直到孩子嘴张大； 很快把孩子移向乳房，让其下唇在乳头的下方（新生儿的下颌贴在乳房上） 当婴儿嘴张得足够大时，将乳头及大部分乳晕含在新生儿口中 4、乳头异常 1、乳头扁平 如果某医生告诉这位母亲，她的孩子不能从她的乳房上吃到奶，因为她的乳头扁平，因此，这位母亲对自己能成功地进行母乳喂养失去了信心。 但请记，婴儿得到奶，不是吸允乳头，而是将乳头和乳晕下面的乳房组织含进嘴里形成一个“长奶嘴”，乳头仅占此“奶嘴”的1∕3。 关键点：乳房的伸展性比乳头的形状更为重要 乳房的伸展性在怀孕期或在孩子生后约1周内会逐步改善。所以即使在怀孕早期，妈妈的乳头看上去是扁平的，她的孩子出生后依然可以毫不费力地吃到奶。 （1）乳头凹陷 有时妈妈在检查其乳房伸展性时，发现在牵拉乳房组织时，她的乳头是可以凹进去的，有的乳头凹陷的妇女在牵拉时，可以将凹陷的乳头牵出（假性凹陷），这种情况只要哺乳前用手牵出即可帮助婴儿含接。 乳头伸展练习法