美托洛尔常规治疗与基因导向治疗高血压病的比较.pdfVIP

些费资投赞 I!ii学与哲学(崎*决策论坛版)2008 年 2 月第 29 ~量第 2 期总第 351 期 美托洛尔常规治疗与基因导向治疗高血压病的比较 桑海强①宁建平仙 袁洪②列、明①杨 摘要:比较基因导向美托洛尔个体化治疗与常规治疗高血尿病的临床疗效、安全性和经济性。从 300 例 1 或 2 级J$ 发性高 血压患者中随机抽取 1651如j 进入常规，治疗组(A 组，n口 165) ，其余 135 例患者进行CYP2D61患阁、ßt 臂上腺素能受体(ßt AR)暴因多态性梭测，将自l-AR -因 389 位携带了 Arg 等位~囚的原发性高点点豆患者 133 例分入暴因导向治疗纽(日组， n=133) ;~阂导向治疗组患者按照 CYP2D6 ~息网分使分为弱代谢纽(PMB.n=43) 、中等代谢纽ClMB.n=54)和强代谢级 (EM日.n=36) 。常规治疗组给予关托洛尔 100mg! 日，~因导向治疗组中 PMB 怨、 1MB 组、EMB 组分别给予关托洛尔 25 mg!d、 100mg!d、 200mg!d. 均分 2 次口服降压治疗，共随访 8 用，观察血压和不良反应等指标。应用成本一效果分析方法对 基因导向型个体化治疗方棠进行药物经济学许佑。给采为基因导向治疗组降l丑总有效率明显高于常规治疗组(65.08% vs 47.4%. PO. 05);~ 阁斗争向治疗级的不良反应发生率明显低于常规，治疗组(PO.O日。成本效采分析.-阁导向治疗组 的平均成本效果比稍高于常规治疗怨(350.05 vs 249.96) ， J寻常规治疗组相比增受成本效果比(lCERs) 为 618.38. 依据基 因导向的前瞻攸关托洛尔个体化降)Ji.治疗较传统给药模式更为安会、有效，但短期治疗难以体现其关优的级济学价低。 关键词:原发性高血压，基因多态性，成本一效果分析，比较治疗 中图分类号:R544.1 文献标识码:A 文章编号: 1002 一0772( 2008) 2-0046-03 The Comparision of Targeting Gene Therapy with Conventional Therapy SANG Hai-qiang ,N 1NG J ian-ping ,YUAN H ong , et al. Xíangya Hospítal 01 Central South Uníversíty , Changsha 410078 , Chína Abstract:To compare the clínícal cffectívencss , safety , cost … effectíveness of Targetíng Gene 丁herapy with conventional therapy on patients with Essential Hypertension by metoprolo l. 300 cases of patients wìth Essentíal Hypertensíon were in- cluded. 165 cases were chosen and assígned to conventional therapy group (Group A) at random , Polymorphism of CYP2D6 and ßl adenoreceptor gene of the remain 135 subjects were detected , 133 cases with of ßl- AR gene Carrying Arg389 allele were employed in Targeting Gene Therapy Group (Group 岛上 The subjects of Group A received conventional treatment (metoprolol , 100mg， βid) for eíght weeks. 人11 !mbjects in Group B were c1 assified ínto three groups according t