第五版第二章-第7节-肺结核.pptVIP

中国结核病的分类（1999年标准） 分类 包括 原发型肺结核 原发综合征和胸内淋巴结核 血行播散型肺结核 急性及亚急性、慢性 继发型肺结核 浸润、空洞、干酪性肺炎等 结核性胸膜炎 干性、渗出性及结核性脓胸 其它肺外结核 按部位及脏器命名（如肾结核） 成人最常见类型 急性血行播散型（粟粒型） 十、治疗要点 化学治疗对结核病的控制起着决定性作用 （一）化学治疗 尤其 directly observed treatment short-course （ DOTS ）是控制TB主要手段 1. 化疗原则 早期、联合、适量、规则和全程 2. 常用药及其副作用 异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E) 复合剂型：卫非特(HRZ) （一）化学治疗 异烟肼(H)：杀菌药 肝脏毒性、神经毒性 利福平(R) ：杀菌药 肝损害 吡嗪酰胺(Z) ：杀菌药 肝损害、痛风者禁用 链霉素(S) ：杀菌药 耳毒性发生率高 乙胺丁醇(E) ：抑菌药 视神经炎 常用药及其副作用 3. 化疗方案 标准化疗方案 两阶段：强化（2月/3月）