常用急救药物血管活性药物的作用.注意事项.ppt

肝胆外科 金玉婷 常用急救药物血管活性药物的作用.注意事项 血管活性药物的概述 定义：血管活性药物通过改变血管平滑肌张力，调控血压；影响前负荷（通过静脉系统的容量）；影响后负荷（SVR和小动脉收缩和舒张）。 用途：应用于高血压急症、休克、心衰等。 血管活性药物的概述 心脏β1-受体的兴奋，可加快心率；加强心肌收缩力，增加心输出量，同时也使心肌耗氧量增加。 兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；作用于骨骼肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。 对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩 多巴胺受体，选择性的扩张肾小动脉，增加尿量 血管活性药物对心脏和血管系统的影响主要在三个方面： （1）对血管紧张度的影响； （2）对心肌收缩力的影响(心脏变力效应)； （3）心脏变时效应。 临床上常将此类药物用于改善血压、心脏排出量和微循环。 血管活性药 血管加压药 正性肌力药 血管扩张剂 多巴酚丁胺、洋地黄类 硝普钠、硝酸甘油、钙离子拮抗剂 去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、阿拉明等 各血管活性药物受体作用一览 血管活性药物 兴奋受体 肾上腺素 β1、β2、 α-受体 异丙肾上腺素 主要β1受体 去甲肾上腺素 主要α-受体 多巴胺 多巴胺受体、β1、 α-受体 多巴酚丁胺 主要β1受