1-2级-师心理诊断技能鉴别诊断、识别病因0.ppt

鉴别诊断 一般心理问题 严重心理问题 神经症 边缘状态 精神病 神经症和精神病鉴别诊断 神经症和精神病是轻重完全不同的两组病 1、症状自知力， 2、对客观现实歪曲的程度， 3、社会功能受损害的程度。 精神病性症状 幻觉； 妄想； 显著的兴奋和活动过多； 并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩； 显著的精神运动性迟滞； 紧张性行为。 神经症与不健康心理状态的分界线 从现象或事实的角度来说，心理冲突有常形与变形之分。 心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是它有明显的道德性质。 心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，二是它不带明显的道德色彩。 神经症评定方法 (1)病程：不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2；1年以上为长程，评分3。 (2)精神痛苦的程度：轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评分1；中度者病人自己摆脱不了，需借别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2；重度者病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导他或陪他娱乐或易地休养也无济于事，评分3。 (3)社会功能：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1；中度社会功能受损害者工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不