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北滘镇美的大道（高村段）路基回填工程 资格审查申请文件 投标申请人（盖公章）： 法定代表人或其委托代理人（签字或盖私章）： 编制日期： 目 录 一、填报说明 二、投标申请人基本情况表 三、附件：有关证件复印件 1、法定代表人身份证明书原件（如为委托人签名时，需提交）； 2、法定代表人身份证复印件（如为委托人签名时，需提交）； 3、法定代表人授权委托书原件（如为委托人签名时，需提交）； 4、授权委托人的身份证复印件（如为委托人签名时，需提交）； 5、企业营业执照副本复印件； 6、企业资质证书副本复印件； 7、《佛山市建筑行业诚信手册》 填 报 说 明 1、本表可采用打印或使用墨水笔填写。填写时要求字迹工整、清晰； 2、要求盖章或签名的地方，必须按规定盖章或签名。如果是委托人签名的必须提供法定代表人身份证明书及身份证复印件、法定代表人授权委托书及授权委托人的身份证复印件。 3、附件内容，招标人可根据工程具体情况进行调整。投标申请人所提交附件内容应完整。 4、资格审查合格标准，以招标公告内容为准。 投标申请人基本情况表 工 程 名 称 北滘镇美的大道（高村段）路基回填工程 招 标 人 佛山市顺德区北滘镇土地储备发展中心 申请人基本情况 投标申请人 法 定 代 表 人 注 册 资 金 资质类别及等级 资 质 证 号 安全生产许可证编号 安全生产许可证 有效期限 项目联系人 联 系 电 话 拟委派项目负责人（建造师或总监） 备注: 拟委派项目负责人信息暂无需填报，开标前不对投标人拟派项目负责人的资格进行审查，但在评标结束确定中标候选人之后，由招标人通知三家候选单位，候选单位在接到通知的三个工作日内提交拟派的项目负责人的相关资料（一式两份），由招标人按招标要求进行资格审查。招标人审查结束后将审查结果送市场站备案。备案完成后对第一中标候选人及其拟派项目负责人进行预中标结果公示。 姓 名 身 份 证 号 岗位等级及证号 安全生产考核证号 是否在参与其他项目投标或有在建（监）工程 （填“有”或“无”） 有无下列情形（有的请打“√”。有下列情形之一，将不能通过资格审查） 1、被责令停业；□ 2、最近年有骗取中标；□ 3、被暂停或取消投标资格；□ 4、财产被接管或冻结；□ 、附件：有关证件及资料复印件 注： 1.招标人有权要求投标单位就有关证件和资料提供相应原件，以供核对。投标单位应予以积极配合，否则，招标人有权拒绝其投标； 2.有关证件和资料的复印件，投标单位应加盖公章。 法定代表人身份证明书 投标人名称： 　 　 单位性质： 地址： 成立时间： 年 月 日 经营期限：　　 　 姓名： 性别： 年龄： 职务： 系　 （投标人名称）的法定代表人。　 特此证明。 　 　投标人： 　 （盖单位章） 年 月 日 授权委托书 本人系 　 （姓名）系 　 　 （投标人名称）的法定代表人，现委托 　 （姓名）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、说明、补正、递交、撤回、修改 　（项目名称）施工投标文件、签订合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。 委托期限： 。 代理人无转委托权。 投 标 人： （盖单位章） 法定代表人：　　 　（签字或盖章） 身份证号码： 委托代理人： （签字或盖章） 身份证号码： 年 月 日