哮喘病情分期和严重程度分级管理.ppt

支气管哮喘的管理 哮喘组分 炎症的过程 哮喘炎症发展过程Acute on chronic inflammation 诊 断 诊断标准 分期 严重程度分级 诊断标准 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、 物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项 试验阳性：支气管激发试验或运动试验阳性； 支气管 舒张试验阳性[一秒钟用力呼气容积（FEV1）增加12 % 以上，且FEV1增加绝对值＞200 ml ]； 最大呼气流量（PEF）日内变异率率≥20 %。 如何选择肺功能检查项目 激发试验－通气功能正常 舒张试验－通气功能下降 PEF日变率－以上二者均阴性 分期和严重程度分级是哮喘诊断中的一项重要内容 完整的诊断应包括 疾病诊断 如：支气管哮喘 分期 急性发作期（重度） 严重程度分级 2007年《中国支气管哮喘防治指南》分期 慢性持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等） 哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其