曲阜市中医院PICC置管课件胡新颖.pptVIP

（八）更换透明敷料 1、拇指轻压穿刺点，沿四周0°平拉贴膜或一手固定导管，自下而上揭除贴膜； 维护流程 2、观察穿刺点及周围皮肤有无发红，肿胀，渗血及渗液，导管有无移动，是否脱出或进入体内，勿用手触碰贴膜覆盖区域内的皮肤及导管； 维护流程 3、手消毒； 4、一手捏着正压接头提起导管，一手用酒精棉球消毒，避开穿刺点1cm消毒皮肤，顺时针、逆时针交替消毒，共三遍；再取碘伏棉球以穿刺点为中心消毒，顺时针、逆时针交替消毒，注意翻转导管及消毒连接器翼形部分，消毒范围大于贴膜； 维护流程 5、充分待干 6、摆放导管位置： U型、P型、 S型 维护流程 7、以穿刺点为中心无张力放置透明敷料，放置后先捏牢导管边缘，做好“塑形”，然后按压整片透明敷料，边压边去除纸质边框，贴膜至少固定连接器二分之一； 8、胶带蝶形交叉固定导管与透明贴膜边缘，在记录胶带上注明导管类型及换药日期，贴于蝶形胶带上方。 维护流程 (九) 整理用物及病人床单位，交代注意事项， 洗手记录 维护流程 注意事项 1.禁止使用小于１０ml的注射器冲管封管 2.脉冲式冲管，防止非血凝性堵管 3.正压封管，防止血液返流进入导管 4.可以输液泵给药，但不能用于高压注射泵推注造影剂 注意事项 5.逆导管方向去除敷料, 切忌将导管带出体外 6.勿用酒精棉签消毒穿刺点，以免引起化学性 静脉炎 7.将体