生理学Chapt08肾脏的排泄功能.pptVIP

定比重吸收的机制：与肾小管周围毛细血管的血压和血浆胶体渗透压变化有关。 当肾血流量不变，而肾小球滤过率↑（如出球小动脉阻力增加，而入球小动脉阻力不变）→ 进入近端小管旁管周围毛细血管的血流量↓→ 近端小管周围毛细血管内的血浆蛋白浓度相对↑、血浆胶体渗透压↑、毛细血管血压↓→ 小管旁组织间隙液进入毛细血管的速度和量↑→ 小管旁组织间隙液的静水压↓→ 小管内的Na+和水进入小管周围组织间隙的速度和量↑、小管周围毛细血管对Na+和水的重吸收↑→ 重吸收百分率保持在65%~70%。 肾小管周围毛细血管 出球小动脉 二、神经调节 肾脏仅有交感神经的支配，故肾脏功能活动的神经调节是通过肾交感神经实现的。 肾交感神经纤维支配肾动脉（尤其是入球小动脉和出球小动脉的平滑肌）、肾小管上皮细胞和近球小体的球旁细胞。 由于存在肾血流量的自身调节机制，肾交感神经对肾功能的调节主要在中等和剧烈运动、情绪紧张和严重失血时发挥较大的作用（这些时候机体的血压和血容量发生较大的变化）。 肾交感神经兴奋，末梢释放去甲肾上腺素引起的效应包括： 激活肾血管平滑肌?受体 → 入球小动脉（更明显）和出球小动脉收缩 → 肾小球毛细血管血流量↓、血压↓→ 肾小球有效滤过压↓→ GFR↓。 激活近球小体球旁细胞的?受体 → 球旁细胞肾素释放↑→ 血液循环中血管紧张素Ⅱ和醛固酮↑→ NaCl和水的重吸收↑、K+的分泌↑