阶梯分摊法运用于新型农村合作医疗筹资成本测算研究.pdfVIP

2013. 11 2013 年 11 月 学术探索 No. 11 ,2013 Academic Exploration Nov. ,2013 阶梯分摊法运用于新型农村合作 医疗筹资成本测算研究 陆烨1 ，张桂芝2 (1.昆明医科大学人文学院，云南昆明白05∞; 2. 云南省红河州第一人民医院，云南 蒙自 6611∞) 摘要:以云南省弥渡县红岩镇及样本村的县乡村三级新农合筹资成本发生额为测算对象，采用典型性案例研究的 方法，对阶梯分摊法用于新农合筹资成本测算的探讨，论证阶梯分摊法测算筹资成本的可行性和科学性;为该方 法运用于新型农村社会养老保险的筹资成本及成本结构的测算提供方法学借鉴。通过研究测得新农合人均筹资 成本为人民币 4.62 元，成本结构为七项。 关键词:新型农村合作医疗;筹资;成本;阶梯分摊法 中图分类号:陀40.684 文献标识码:A 文章编号:1ω6-723X(2013)II-∞58 -04 中国作为农业大国，一半以上的人口以农 一、资料与方法 业为生。改革开放三十多年来，中国城市化进 {一)资料来源 程的加快，社会、经济、文化的全面发展和进步 与农民群众贡献健康的劳动力资源紧密相连， 本文选取的样本为云南省弥渡县，它是国家 中国政府已经认识到农民的健康是政府的责 级贫困县。弥渡县的新型农村合作医疗试点启 任。新型农村合作医疗正是我国政府在新时 动于 2003 年 8 月，属于全国新农合的首批试点 期、新形势下为广大农民群众提供的因地制宜 县。弥渡县新农合采取了卫生部门主导运作模 式，实行了医疗保险的县级统筹[3] 。从2∞3 年 的健康保障政策。 新型农村合作医疗(下文简称新农合)资金 起经历过运动式一对一的宣传和收款，采用 由政府资助、集体扶持、个人缴费构成。截至 过集中式筹资和经常性筹资，取得了明显 成效。[4] 2011 年底新农合参保人数达8.32 亿人[1] 。以往 研究显示，人均筹资成本在 0.24 元 -0.98 元之 乡级样本选择红岩镇，村级样本选择红岩镇 间，这些都是直接的制度成本，筹资成本明显高 所辖行政村中的三个，以距离乡镇中心远近为指 于同年度的管理成本[2] 。 标分别选取距离近、中、远的红岩村、理卫村、吉 对于新农合的筹集资金而言，其含义丰富、 样村做典型调查。采集县乡村三级新农合筹资 视角多样、数据庞大。本文运用成本阶梯分摊法 成本支出额为研究对象样本。 对样本进行成本测算，并对成本结构进行研究和 {二)分析方法 探讨，展示研究过程中方法学的使用内容、采用 成本分摊的基本原则是根