抗菌药物临床应用管理相关规定要点-2014解说.ppt

《抗菌药物临床应用管理办法》 抗菌药物临床应用专项整治活动 卫办医政发[2009]38号文 卫办医政发[2009]38号文 卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 一、以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理 1.Ⅰ类切口手术： 一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间 2. 给药方法： 术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药 手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂 总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时 3.对具有预防使用抗菌药物指征的，参照《常见手术预防用抗菌药物表》选用抗菌药物 卫办医政发[2009]38号文 卫办医政发[2009]38号文 注： Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定 Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量： 头孢唑啉 1-2g 头孢拉定 1-2g 头孢呋辛 1.5g 头孢曲松 1-2g 甲硝唑 0.5g 对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用 耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置