肝炎的分型及护理.ppt

肝炎的分型及护理 感染科-施欢 Contents 病毒性肝炎（简称肝炎）是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病。 询问周围环境和家中是否有类似的病人或病原携带者，有无密切接触史，如有无共用牙刷、剃须刀等物品。 近期有无进食过污染的水和食物（如水生贝类）、周围环境的卫生情况和居住条件等。 近期有无输注过血液和血制品、血液透析和有创性检查治疗、有无静脉药物依赖、意外针刺伤、不安全性接触、文身、文眉等。 是否使用过对肝脏有损害的药物。 有无嗜酒史。 是否接种过疫苗。 评估病人及家属对疾病和隔离治疗的认识程度。 有无因住院治疗担心影响工作和学业而出现紧张、焦虑情绪。 有无因疾病反复和久治不愈而产生悲观、消极、怨恨愤怒情绪。 有无因隔离治疗和疾病的传染性限制了社交而情绪低落、悲观。 病情严重者有无因疾病进展、癌变、面临死亡而出现恐惧和绝望。 了解病人家庭经济状况和社会支持情况如何，病人所能得到的社区保健资源和服务如何。 血清酶检测 谷丙转氨酶（ALT）是判定肝细胞损害的重要标志。急性黄疸型肝炎常明显升高；慢性肝炎可持续或反复升高；重型肝炎时因大量肝细胞坏死ALT随黄疸加深反而迅速下降，呈胆-酶分离。 肝炎时天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）也升高。 血清蛋白检测 慢性肝病可出现清