2011药理学问答题总结.doc

2011年药理学问答题总结 答：【作用方式】1、直接与受体结合（激动，阻断） ?????????????? 2、影响递质的合成 ?????????????? 3、影响递质的储存 4、影响递质的释放 ?5、影响递质的失活 传出神经系统药物分类 激动剂 拮抗剂 一、胆碱受体激动药 一、胆碱受体拮抗剂 1、M、N受体激动剂（卡巴胆碱） 1、?? M受体拮抗药（阿托品） 2、M受体激动剂（毛果云香碱） M1（哌仑西平）、M2（戈拉碘铵）和M3受体阻断药 3、N受体激动药（烟碱） 2、 ??N受体阻断药 　 N1受体阻断药 （曲美芬） 　 N2受体阻断药 （筒箭毒碱） 二、抗胆碱酯酶药（新斯的明） 二、胆碱酯酶复活药（氯解磷定） 三、肾上腺素受体激动药 三、肾上腺素受体阻断药 1、?? α受体激动药 1、?? α受体阻断药 α1、α2受体激动药（去甲肾上腺素） α1、α2受体阻断药（酚妥拉明） α1受体激动药（去氧肾上腺素） α1受体阻断药（哌唑嗪） α2受体激动药（可乐定） α2受体阻断药（育亨宾） 2、?? β受体激动剂 2、?? β受体阻断药 β1、β2受体激动药（异丙肾上腺素） 无内在活性的β受体阻断药（普萘洛尔） β1受体激动药（多巴酚丁胺） 有内在活性的β受体阻断药（吲哚洛尔） β2受体激动药（沙丁胺醇） 无内在活性的β1受体阻断药（阿替洛尔） 3、?? α、β受体激动药（肾上腺素） 有内在活性的β1受体阻断药（醋丁洛尔） 　 兼有α受体、β受体阻断药（拉贝洛尔） ? 2、AD、NA、异丙药理作用、临床用途、不良反应 答：AD 【药理作用】 可激动α、β，作用广泛，取决于器官受体的类型分布优势和药物剂量 （1） ??? 激动β1正性变时变力变传导，增加心输出量及耗氧，大剂量致心律失常 （2） ??? 取决于血管分布的受体类型和密度，激动α受体收缩血管，激动β2受体则舒张血管，皮肤，黏膜及内脏血管收缩，骨骼肌、冠脉则舒张。 （3） ??? 与用药剂量和给药速度有关，先升后降 （4） ? 激动β2，支气管平滑肌松弛，激动α，支气管黏膜血管收缩。 （5） ? 激动β抑制蠕动，激动α2抑制胃肠平滑肌。 （6） 【临床应用】心脏骤停，支气管哮喘，过敏性休克，局部止血，与局麻药配伍应用 【不良反应】心悸，波动性头痛，紧张不安，眩晕，乏力等 ? ? NA： 【药理作用】主激动α，弱激动β1 （1）?????? 1收缩血管，舒张冠脉 （2）?????? 1兴奋心脏，心率减慢从而心律失常 （3）?????? （4）?????? 【临床应用】抗休克，上消化道止血 【不良反应】局部组织缺血，急性肾衰，停药后血压下降 ISO： 【药理作用】（1）激动β1变时变力变传导，增加心输出量及耗氧量 （2）激动β2舒张血管 （3）治疗量脉压升高，大剂量血压降低 （4）激动β2松弛支气管平滑肌 （5）增强代谢 【临床应用】支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克 【不良反应】心悸、头痛、皮肤潮红 3，M受体阻断剂的药理作用，临床应用，不良反应 【药理作用】（1）抑制腺体分泌，大剂量可减少胃酸分泌 ????????????? ?? （2）扩瞳，升高眼内压，调节麻痹 ?????????? （3）松弛内脏平滑肌 ?????????? （4）治疗量心率降低，大剂量心率升高 ?????????? （5）大剂量兴奋中枢 【临床应用】缓解平滑肌痉挛，抑制纤体分泌，睫状体炎，验光查眼底，抗休克，抗缓慢型心率失常，解救有机磷中毒 【不良反应】口干，便秘，视力模糊，心悸，皮肤潮红，晕眩等 ? 4，中枢，外周镇痛药的异同点 　 中枢镇痛药 解热镇痛药 作用部位 中枢神经系统 外周（部分由中枢作用） 靶点 中枢神经系统阿片受体或离子通道 外周COX 机理 激动阿片受体或作用于离子通道影响中枢特定功能区 抑制外周病变部位COX使PGs合成减少 作用强度 强/中 中/弱 使用类型 主要作用于急性锐痛如手术、外伤，也可用于慢性钝痛如炎症、肿瘤等疼痛 主要作用于慢性钝痛????????? （炎症性疼痛）?????????????? 对一过性锐痛无效?????????? 解热镇痛抗风湿作用 无 有 成瘾性 有 无 常见不良反应（同） 恶心呕吐 常见不良反应（异） 眩晕、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困难、直立性低血压、依赖性 胃溃疡、胃出血、凝血障碍、过敏、阿司匹林哮喘 ? 5，氯丙嗪的药理作用，临床应用，不良反应 【药理作用】【临床应用】 （1）?????? ①???? 抗精神病作用? 对