第一按摩医院课件(藏象).ppt

中医基础理论之 藏象 Viscera State Theory in The Basic Theory of TCM 主讲：马巧琳（河南中医学院） 藏象 Viscera State Theory （二）藏 藏于体内的内脏（包括五脏、六腑、奇恒之腑），它是象的内在本质。实际上即以五脏为中心的五个生理病理系统。 （三）象 五个生理病理系统表现于外的（生理病理）现象和比象。 ①指表现于外的生理、病理征象【张景岳说：“象形象也，藏居于内，形象于外，故曰藏象”（《类经·藏象类》）】。 ②脏腑器官的形态结构。 藏象 Viscera State Theory （四）藏与脏的区别 1.脏器 西医学的一个形态学概念，是指体内外的器官而言。 2.藏 藏不仅是一个解剖学的概念，更重要的是一个生理、病理学的概念，一个功能单位的概念。 藏象 Viscera State Theory 二、藏象学说的形成 （一）古代解剖学的认识 （二）长期生活实践的观察 觉醒及活动状态 不易感冒 人 卫气运行与寤寐有关 睡眠状态 易感冒 卫“昼行阳，夜行于阴” ☆窗口： 藏象学说的创生运用的是解剖方法，为什么后来会放弃解剖，转而 采用“以表知里”方法？ 藏象 Viscera State Theory （三）古代哲学思想的渗透 （四）医疗实践经验的积累 眼疾 愈 “肝开窍于眼” 三、藏象学说的特点——以五脏为中心的整体观 （一）以五脏为中心的人体自身的整体性 1．脏腑分阴阳相互表里的整体观 2．五脏与形体诸窍的整体观 3．五脏和精神活动的关系 藏象 Viscera State Theory 4．五脏之间平衡协调的整体观 （二）五脏与自然（社会环境）的统一性 四、脏腑的分类与各自的生理特点 （一）脏腑的分类标准：生理功能特点 藏象 Viscera State Theory （二）脏——五脏（心肝脾肺肾） 1.结构：中满（内部较充实）的实质性器官。 2.功能特点： “藏而不泻”、“满而不实”（《内经》）。 （1）藏－贮藏、闭藏；泻－传导、排泄。 （2）满－充满精气（“精气为满”）；实－充实水谷（“水谷为实”） （三）腑——六腑（胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱） 1．结构：胸腹腔内部中空、囊状的空腔性器官。 2．功能特点： “泻而不藏”、“实而不满”（《内经》）。 藏象 Viscera State Theory ①“藏而不泻”、“满而不实”，“泻而不藏”、“实而不满”，是对五脏六腑各 自生理功能的高度概括，也指出了脏与腑在生理功能方面所存在的根 本区别。 ②区别的相对性。 （四）奇恒之府（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞） 奇恒之府：机体内形态中空似腑，功能藏精似脏，异于常态之腑。 1．结构上：中空囊状官腔器官（似腑） 相对密闭，不和水谷及糟粕直接接触（非腑） 2．功能上：“藏而不泻”（似脏） 形态结构中空或囊状（非脏）。 藏象 Viscera State Theory （五）脏腑分类的临床指导意义 1．脏病多虚 五脏→藏精气→精气不足…“精气夺则虚”…脏病多虚…五脏宜补。 2．腑病多实 六腑→传化物→糟粕邪气停留…“邪气盛实”…“腑病多实”…六腑宜泻。 3．脏实者泻其腑 五脏浊气由六腑排泄…脏实者泻其腑 4．腑虚者补其脏 六腑之精气藏于五脏…腑虚者补其脏 藏象 Viscera State Theory 5．奇恒之府多从五脏论治 心 肾 肝 肾 肝 脉 骨 脑 髓 女子胞 胆 第二节 五脏（重点） 五脏即心肝脾肺肾的合称。六脏。 一、心 “君主之官”，“生之本”、“五脏六腑之大主”，生理特性为阳脏而主通明。 （一）位置形态 居上焦。“虚里”。 藏象 Viscera State Theory （二）主要生理功能 1．主血脉（“心主身之血脉”《素问·痿论》） （1）含义：心气推动和调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。 ①主血：心气能