陇南市疾控中心地震灾害救灾防病技术方案.doc

陇南市地震灾害救灾卫生防病技术方案 地震是一种经常发生的灾害性自然现象，毁灭性的大地震可造成极其严重的破坏和人员伤亡。地震引起的公共卫生问题主要包括：一是生态环境破坏。城市供电供水系统中断，道路阻塞，群众不得不喝坑水、沟水、游泳池水等不洁饮用水，并生活于露天之中。 粪便、垃圾运输和污水排放系统及城市各项卫生设施普遍被破坏，造成粪便、垃圾堆积，苍蝇大量滋生。人员伤亡严重，由于受条件限制，许多尸体只能临时就地处置，在气温高、雨量多的情况下，尸体迅速腐败，产生恶臭，严重污染空气和环境。人员密集，居住拥挤，感染机会多，对传染病病人又缺乏隔离条件。当地各级卫生机构和群众防病组织遭到严重破坏。二是水源污染。地震后，城市集中式供水设施遭受严重破坏，泵房倒塌、管道断裂、供电与供水中断。分散式供水和农村给水有水井淤沙、井管错裂等，一般破坏程度相对较轻。震后厕所倒塌、粪便垃圾污物大量堆积、下水道堵塞、尸体腐败等，都能污染水源，导致饮用水水质恶化。三是食品污染。灾民居住生活环境污染严重，容易造成食品污染。缺乏清洁水、食品、炊具和餐具，灾民家庭或集体起伙做饭在震后初期存在困难。食品、食品容器和餐具没有条件充分洗净、消毒，容易引起食品污染。多人共用餐具和食品容器，容易引起食源性疾患和经生活接触传播的疾病的发生和流行。运输和分发求援熟食品的车辆往往不是运食品专用车，容易造成食品的污染。灾民家庭缺乏食品防护设施，食品易受苍蝇、尘土等污染。剩余食品再加热条件差，饮用开水困难。四是蚊蝇等病媒生物大量孳生。震灾发生后，死亡的人和动物的尸体被掩埋在废墟下，还有大量的食物及其他有机物质。在温暖的气候条件下，这些有机成分会很快腐败，提供了蝇类易于滋生的条件。地震造成建筑物(包括贮水建筑与输水管道)大量破坏，自来水浸溢，特别是生活污水在地面上的滞留，会成为蚊类大量滋生的环境。由于地震造成大量的房屋破坏，一些原来鼠类不易侵入的房屋被损坏，废墟中遗留下大量的食物使得家栖的鼠类获得了大量增殖的条件。五是可能会发生肠道传染病、蚊媒病和食物中毒等次生事件。 地震发生后，主要采取的卫生防病措施是：开展灾区健康教育，大力开展室内外环境的消毒和病媒生物控制，强化环境卫生措施特别是粪便和尸体处理，加强饮用水和食品卫生。为指导我市科学、高效开展救灾防病工作，防止灾区传染病疫情的发生和流行，特制定本方案。 1． 饮水卫生 1.1 饮水水源选择和处理 在地震灾害期间，饮用水源的污染一般具有如下特征：地震后，供水条件变化，城市集中式供水设施遭受破坏严重。震后厕所倒塌、粪便垃圾污物大量堆积、下水道堵塞、尸体腐败等，都能污染水源，导致饮用水水质恶化。 1.1.1 饮水水源的选择与处理 1.1.1.1 水源的选择与保护 （1）选择临时性供水水源并加以防护 选择临时性水源的总原则是先选用深层地下水，如有困难，依次选择泉水、浅层地下水、地面水。 （2）配合对临时性供水措施的卫生监督 在地震灾害条件下，临时供水措施主要有2种方式，即用水车送水及用自备的取水工具分散取水。对这些临时供水措施的卫生监督是保证饮用水卫生的必要手段。 1.1.1.2 饮用水的处理与消毒 (1)澄清 取水后将源水放置，较粗大的颗粒物可在数分钟内沉淀去除。当水中颗粒物小于10μm时，短时间内不能下沉。 (2)过滤 如当地缺乏水处理药剂时，可采用慢沙滤方法。 ①慢沙滤池 a. 先建造砂滤池，用砖和水泥砌成方形或长方形水池，可按每平方米滤池每昼夜产水3000升计算(约可供100－200人饮用)，以实际用水人口计算砂滤池面积。 b. 铺设水管和垫层。在水管上钻若干小孔，外包棕皮或编织布，此管可将滤过水导出。池下部填入的垫层为粒径1-16 mm的豆石、碎石或卵石。较小的放在上层。具体步骤如下：最下层放8-16mm粒径的石子100 mm厚，其上放粒径4-8mm的石子100mm厚，再放上粒径2-4 mm的石子100 mm厚，最上放粒径1-2 mm的小石子50 mm厚。垫层总厚度为350 mm。 ②家庭用沙滤缸 家庭可以用缸或大桶作为沙滤容器，桶下部打孔引水，在底部铺数层棕垫，沙层厚度为400mm左右，沙层上再铺2-3层棕垫，防止倒水时冲击沙层。在滤缸(桶)下放清水容器，以接、盛过滤的清水。 使用该慢沙滤池时需注意以下几点： a. 滤池建成后应洗净； b. 所垫入沙石料等均应用水洗去泥、细沙粒； c. 滤池使用时应保持有一定水层，不能使水排完而有空气进入沙层； d. 滤过速度以不超过0.1-0.2 m/h为宜，可用出水管上阀门调节； e. 使用一定时间后，泥砂等悬浮物将沙子空隙堵住，滤水速度减慢，此时应将上层沙子或覆盖层取出，洗净后填回滤池中或更换新沙。 采用慢沙滤