工伤有关事项表.docVIP

工伤损害赔偿有关问题表格——2012年9月11日星期二 序号 事项 备注 1 构成工伤事故责任的要件 1、职工与用人单位之间存在劳动关系（包括事实劳动关系）； 2、职工必须有人身损害事实； 3、职工的损害必须在其履行工作职责的过程中发生； 4、事故与职工受到的损害之间有因果关系； 5、事故不是由于职工自身故意引起的。 所谓事实劳动关系，是指虽然没有签订劳动合同，但是劳动者事实上已经成为企业、个体工商户或个人合伙经济组织的成员，并为其提供了有偿劳动。 2 工伤申请应当提交如下材料 1、工伤认定申请表； 2、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料； 3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书） 4、受伤害人身份证复印件； 5、因机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定申请的，提交公安交通管理等部门提供的责任认定书或其他有效证明（负次要责任的才能认定工伤）； 6、以单位名义申报的，附工伤事故详细书面报告；以个人名义申报的，附工伤事故经过书面报告； 7、民工或未参保单位职工申请工作认定的，提供工商行政管理部门出具的被申请人工商登记即《企业基本情况》等。 3 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日起或者诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工作认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 超过上述申请时限，申请人即丧失了申请权，工伤职工也就丧失了最终享受工伤保险待遇的权利，但是如果其所在单位自愿承担的应该由单位承担责任。 南昌市由南昌市人力资源和社会保障局作出工伤认定决定书； 对工伤认定结论不服的，行政复议是前置程序，必须先申请行政复议，对复议决定不服的，再依法提起行政诉讼； 对工伤认定机关不予受理决定不服的，可以依法申请行政复议或者直接提起行政诉讼，这种情况下行政复议不是前置程序。 4 应当认定工伤的情形 1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 4、患职业病的； 5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； 6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； 7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 视同工伤的情形 1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； 2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； 3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 不得认定工伤或视同工伤的 1、故意犯罪的； 2、醉酒或者吸毒的； 3、自残或者自杀的。 5 社会保险行政部门一般情况下应当自受理工伤认定申请之日起60日内，特殊情况下（即对事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请）应当在15日内作出。 6 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动能力障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 受理机构是设区的市级劳动能力鉴定委员会，如南昌市为南昌市劳动能力鉴定委员会。 7 一航情况下，应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论；必要时，作出劳动能力鉴定结论的期间可以延长30日。 当事人对结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，此次鉴定为最终结论。 8 自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属，所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。 9 医疗费：指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，康复性治疗，工伤职工在停工留薪期满后及需要进行治疗，以及职工工伤复发、确认需要进行治疗而进行的治疗，在签订服务协议的医疗机构就医（情况紧急时除外）所花费的医药、手术以及其他治疗费用，由于这些费用是工伤事故引发的直接后果，也是工伤保险制度的主要目的所在。 医疗费从工伤保险基金中支付 10 住院伙食补助费：指受害人在住院治疗工伤期间，为进行必要的伙食消费，由其所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准发给的伙食补助费用。 住院伙食补助费由受害人所在单位给予补偿 11 交通