2013年面瘫诊疗方案难点与解决思路.doc

面瘫（面神经炎）中医诊疗方案 面瘫面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。是一种常见病、多发病，不受年龄和性别限患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。面神经麻痹5天以内。 2、中期（恢复期）：发病16天至6个月（发病半月--面肌连带运动出现）。 3、后遗症期（联动期和痉挛期）：发病6个月以后（面肌连带运动出现以后）。 （三）证候分类 1、风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。 2、风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。 3、风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。 4、气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。 三、治疗方案 （一）中医药辨证治疗 1、风寒袭络证 治法：祛风散寒，温经通络。 方药：麻黄附子细辛汤加减。组成：炙麻黄、熟附子、细辛、荆芥、防风、白芷、藁本、桂枝、甘草等。 2、风热袭络证 治法：疏风清热，活血通络。 方药：大秦艽汤加减。秦艽、当归、蝉蜕、赤白芍、金银花、连翘、防风、板蓝根、地龙、生地、石膏等。 3、风痰阻络证 治法：祛风化痰，通络止痉。 方药：牵正散加减。白附子、白芥子、