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创伤后应激障碍康复治疗中存在的基本问题探究 张芳芳（鲁东大学） Post-traumatic stress disorder rehabilitation treatment basic problems that exist in the inquiry 摘要：我国创伤后应激障碍（post traumatic stress disorder, PTSD）方面的研究在9.11事件、汶川大地震等灾害发生后得到了更多的研究并取得了一定的进展。虽近十年内得到很快发展，但仍有很多地方存在着不足。笔者通过对两个案例进行为期一年跟踪调查后，从治疗团队建设、治疗具体方法及家庭辅助治疗三个方面探究PTSD在康复治疗中存在的问题，并力图分析寻找相应解决对策。 关键词：创伤后应激障碍；康复治疗 一、 PTSD的临床描述及带来的危害 美国精神疾病诊断与统计手册( Diagnostic and Statistical Manual, DSM) 对创伤事件的定义随着临床与研究数据的积累一直发生着演变。1980 年DSM-III 对创伤性事件的定义为“超乎寻常的人类体验” 的事件，该事件对几乎所有人都造成着显著的痛苦，并有着高度的害怕( fear ) 、 恐惧( terror) 和无助( helplessness) 反应，严重者精神恍惚。导致产生PTSD的事件，是发生在一个人经历或目睹威胁生命的事件这类事件包括战争、地震、严重灾害、严重事故、被强暴、受酷刑、被抢劫等。 DSM-IV ( 1994) 不再强调超乎寻常的人类体验，因事实说明引发创伤后严重心理反应的事不一定需要超乎寻常, 且发生率并不低。DSM-IV将事件作为诊断标准A，分成A1 与A2 两个部分。A1是对应激事件的描述，明确规范为“ 威胁到生命、或者死亡或者严重损伤。该事件也可以包括对个体自身或者他人的躯体完整性的威胁”；A2则描述个体在经历( 体验、目击或遭遇)A1时的主观体验，即“对事件报以强烈的害怕, 无助和恐惧感”。［1］ 许多恢复正常生活所需时间不长，但一些人却会因应激反应而无法恢复为平常的自己，甚至会随着时间推移而更加糟糕，这些个体可能会发展成PTSD。PTSD患者这些症状严重持续时间久，会地损害日常生活。工欲善其事,必先利其器先进的医疗设备不仅体现出一家医院雄厚的实力更为保证医疗质量、提高诊断和治疗效果提供了坚实的基础家庭中每个成员的个性、价值观、以及对社会的适应模式等，皆在家庭的熏陶下形成。康复治疗和护理：康复期帮助病人认识和正确对待致病因素和疾病性质，掌握克服个性缺陷疾病康复途径，从而提高自我康复能力。既要关心和尊重病人又不要过分迁就或强制病人协助病人合理安排工作生活，恰当处理与病人的关系，并教会家属正确帮助病人恢复社会功能。(1(童慧琦.创伤与恢复最新进展——暨对心理康复特刊述评[J].神经损伤与功能重建2010.7(4)235-236. (2(刘新民，李建明.变态心理学[M].安徽大学出版社.2003 (3(刘渝，张瑞国等.创伤后应激障碍及其药物治疗[J].解放军军医学报.2009.10(5)429 Abstract: Posttraumatic stress disorder in China (post traumatic stress disorder, PTSD) research in the 9.11 event, after the occurrence of Wenchuan earthquake and other disasters got more research and has made certain progress. Has nearly 10 years to get fast development, but there are still many places there is a shortage. The author through to the two case after one-year tracking survey, from the team construction, the concrete treatment method and to explore three aspects of family support treatment problems of PTSD in rehabilitation, and tries to analysis to find the corresponding solution countermeasures. Keywords: Post-traumatic stress disorder; Rehabilitation treatment 作者：张芳芳（