腹腔镜疗对比研究.docVIP

腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效 对比研究 治疗急性结石性胆囊炎过去多采用传统的开腹手术,随着腹腔镜外科手术技术的成熟和普及,以及经验的积累,急性结石性胆囊炎已从原来的相对禁忌证放宽为适应证。2004年3月至2008年6月我院收治急性结石性胆囊炎患者800例,其中用传统开腹手术治疗520例,腹腔镜治疗280例。 1 资料与方法 1. 1 临床资料 根据临床症状,体征,彩超及相关实验室检查诊断为急性结石性胆囊炎800例,排除胆总管结石,胰腺及胃肠疾病,术前向患者及家属详细说明所要施行手术的特点及可能发生的并发症,根据患者的意愿分为腹腔镜组和开腹组。开腹组520例中男134例,女386例,腹腔镜术组280例中男116例,女164例。18~60岁,平均45岁。1. 2 手术方法 腹腔镜组:全麻,取头高脚低左倾15b~20b,CO2人工气腹压力12mm Hg,用4孔法行腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy, LC)。腹腔镜组除1例因胆肠漏中转开腹外,两组手术均顺利完成。 2 结 果 两组患者的术后评价指标见表1,术中术后并发症见表2。两组手术过程均顺利,无死亡病例。腹腔镜组1例因胆肠漏中转开腹, 3例同时行阑尾切除术, 5例同时行单侧卵巢囊肿切除, 15例行肠梗阻粘连松解术。 表一 两组术