98年医讯及病管医管题库.doc.doc

病歷與醫療資訊管理題庫 一、選擇題 (5)1.電子病歷的內容可包含：(1)文字（Text） (2)圖形（Graphics） (3)影像（Images） (4)數字（Numerical） (5)以上皆是。 (1)2.病歷是儲存病人健康照護資料與資訊的重要文件，其中狹義病歷之定義是指 (1)醫師法第 12 條所稱之病歷 (2)醫療法第 12 條所稱之病歷 (3)醫師法第 67 條所稱之病 歷 (4)醫療法第 67 條所稱之病歷。 (3)3.醫療機構應督導其所屬醫事人員於執行業務時，(1)親自口述，委託他人製作紀錄，並簽 名或蓋章 (2)交由訓練之聘用人員紀錄 (3)親自記載病歷或製作紀錄 (4)得以醫師代號註 記；並加註執行年、月、日。 (1)4.醫療法第 71 條醫療機構應依其診治之病人要求，提供病歷複製本，必要時提供中文病歷 摘要，不得無故拖延或拒絕；其所需費用 (1)由病人負擔 (2)由醫院負擔 (3)由衛生局負 擔 (4)由中央健保局負擔。 (4)5.電子病歷之簽章 (1)應憑資策會核發之醫事憑證為之 (2)應憑教育部核發之醫事憑證為之 (3)應憑中央健保局核發之醫事憑證為之 (4)應憑中央主管機關核發之醫事憑證為之；並 經中央主管機關加註時戳。 (3)6.依據 2004 年新修訂之醫療法規定，病歷保存年限應為 (1)3 年(2)4 年(3)7 年(4)10 年。 (1)7.醫院於病患住院時，由醫療人員與領有執照之病歷人員至護理站審查病人病歷，其主要目 的是希望在病人未出院時，能立刻發現病歷未完整之處，並能即時改善，此種病歷審查方 式稱為：(1)即時性審查 (2)回溯性審查 (3)量的審查 (4)質的審查。 (2)8.下列何者非病歷檔案管理型態？(1)集中式檔案管理法 (2)階層式檔案管理法 (3)分散式 檔案管理法 (4)衛星式檔案管理法。 (1)9.電子病歷免除實體病歷先決要件，其中內容可完整呈現，並可隨時列印或取出供查驗；經 刪改之病歷或紀錄其刪改部分，應予保留，不得刪除；電子簽章與時戳是屬於： (1)法源依據 (2)安全要求 (3)隱私要求 (4)證據能力要求。 (1)10.電子病歷之法源依據為 (1)醫療法 (2)電子簽章法 (3)醫院評鑑作業規範 (4)醫師法。 (2)11.病歷的主要功用下列何者為非？(1)醫療稽核(2)醫療行銷(3)醫學研究(4)醫療統計。 (3)12.病歷檔案管理的組織型態中，病人在接受診療期間由各診療單位管理，待病人三年未複 診成為不活動病歷，送回集中的檔區管理： (1)衛星式 (2)分散式 (3)控制分散式 (4)集中式。 (3)13.病人到院看診就給一個新病歷號，若有舊病歷時須合併的給號方式為： (1)多次號碼法 (2)單一號碼法 (3)多次單一號碼法 (4)身份證號碼法。 (4)14.入院記錄之英文名稱為： (1)Discharge Summary (2) Consultation Record (3)Admission Summary (4)Admission Note。 (3)15.由實習醫師記錄，住院醫師須加以督導並且核簽，主治醫師並應每次迴診時，將意見口 述予住院師記錄後簽名的病歷記錄為： (1)醫囑單 (2)週摘要 (3)病程記錄 (4)轉科記錄。 (4)16.以問題為導向的病患記錄方式其記錄程序為：A.問題一覽表 B.病程記錄 C.出院病歷摘要 D.流程圖表 E.初步計畫：(1)ABCDE (2)BAEDC (3)ABDEC (4)AEBDC。 (2)17.目前各醫療院所癌症申報個案條件其 ICD-O M-code 第五碼為何？才需申報： (1)1、2 (2) 2、3 (3)3、6 (4)1、3 予行政院衛生署。 (3)18.淨死亡率指病患住院期間幾小時以上的死亡人數 (1)24 (2)36 (3)48 (4)72。 (2)19.醫師於下列何者機關之詢問或委託鑑定，無有依法陳述之義務？ (1)衛生機關 (2)治安機關 (3)立法機關 (4)司法機關。 (4)20.於病歷保存相關法規中，何者為非？ (1)受委託辦理體檢之醫療機構得免病歷保存 (2)當診所移轉時應移交前醫師所保管的病 歷 (3)病歷實體縮影保存後即可銷毀 (4)監視器之資料可摘取部份代表性資料保存。 (2)21.台灣各醫療院所提供予衛生署之癌症登記是屬於下列那一種癌症登記方式？ (1)個案管理癌症登記 (2)醫院癌症登記 (3)流行病學癌症登記 (4)人口癌症登記。 (2)22.提供醫療資訊交換整合共享和調閱之完整架構及相關標準的編碼系統為？ (1)DRG (2)HL-7 (3)DICOM (4)LOINC。 (4)23.檢驗檢查資訊系統其英文縮寫為 (1)NIS (2)PIS (3)RIS (4)LIS