妊娠高血压疾病的诊治2011年12月发.pptVIP

妊娠高血压疾病 首都医科大学附属北京妇产医院 范 玲 妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压（Gestational hypertension，含以往的pregnancy-induced hypertension or transient hypertension） 子痫前期（Preeclampsia） 子痫（Eclampsia） 慢性高血压并子痫前期（Preeclampsia superimposed on chronic hypertension） 慢性高血压并妊娠（chronic hypertension） 妊娠期高血压 血压≥140/90mmHg，妊娠期首次出现 于产后12周恢复正常 尿蛋白（-） 可伴有上腹不适或血小板减少 产后方可确诊 子痫前期 孕20周后出现的以高血压和蛋白尿为特征的疾病。孕32周后发病多见 轻度：BP≥140／90mmHg，尿蛋白≥300mg／24小时或（+），可伴有上腹不适、头痛等症状 重度：BP≥160／110mmHg，尿蛋白≥2g／24小时或（++），可伴有血小板减少、转氨酶升高，或持续性头痛或视觉障碍，或上腹部不适 子痫前期 下列情况增加对重度先兆子痫诊断的肯定 收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg 24h尿蛋白≥2.0g（+＋或+++）孕期首次出现，产后消失 血清肌酐升高（