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Brain stem General condition of brain External shape of brain stem Internal structures of brain stem Symptoms and analysis of brain steam hurt General condition of the brain 外形分部、位置、主要功能 端脑——颅腔；产生特定感觉意识，通过分析、整合各种刺激，形成主观意识，发放意识性运动冲动 间脑——蝶鞍上方；能产生粗略的痛觉，与边缘系统的其他部分一起，调节内脏活动 中脑 脑干 脑桥 ——斜坡后方；具有传导和反射 延髓 功能 小脑——颅后窝；维持平衡，调节肌张力和肌群运动（共济运动） The external shape of brain stem 腹侧面观(下→上） medulla oblongata: 两对隆起一交叉 四对神经认仔细 pons: 两沟一底和一脚 四对神经莫忘了 midbrian: 两脚之中有一窝 一对神经窝中来 背侧面观(下→上） medulla oblongata: 两对隆起一对脚 上半构成菱形窝 pons: 参与构成菱形窝 midbrian: 两对山丘两对臂，滑车神经绕山脚 ▲ rhomboid fossa: 正中沟旁看仔细，面丘下面两三角；界沟顶端有蓝斑，外侧前庭听结节 ▲fourth ventricle: 位于延、桥、小脑间，中央管道敞开来；顶为两帆和小脑，底面就是菱形窝；中脑水管三个孔，交通要道记心中 fourth ventricle 位置：延髓、脑桥和小脑之间 构成：窝顶（上、下髓帆和第四脑室脉络丛、小脑）；窝底（菱形窝） 交通：中脑水管 第三脑室；下角 脊髓中央管；正中孔，外侧孔 蛛网膜下腔 脑干外形复习注意 脑干表面有哪些的隆起和沟？10对脑神经根分别连接在脑干的什么部位？ 哪些脑干隆起的深面有什么重要结构？ 菱形窝的边界如何？窝内有哪些重要结构？ 第四脑室位于何处？如何构成？如何交通？ Internal structures of brain stem Characteristics Gray matter: cranial nucleus; relaying nucleus White matter: fasciculus (ducting tracts) Reticular formation Function 脑干内部结构特征 与脊髓比较有如下特征 交通要道，结构复杂：上接间脑和端脑，下续脊髓，后连小脑，外连脑神经—有脑神经核、传导中继核，众多传导束 中央管敞开，结构位置变化：腹侧和外侧—传导束和中继核；背侧—神经核；中间—发达的网状结构 灰质不连续，形成脑神经核：界沟以内为运动核群，以外为感觉核群 Gray matter of brain stem Cranial nucleus：18对。自中线向外侧排列为：躯体运动核（4对）、特殊内脏运动核（副交感核，4对）、一般内脏运动核（4对）、内脏感觉核（1对）、一般躯体感觉核（3对）、特殊躯体感觉核（2对） Relaying nucleus and reflecting center：重点4对，非重点4对 Cranial nuleus 躯体运动核 脑神经核小结 位置：与其所联系的脑神经根基本一致（尤其是运动核明显） 纤维联系：运动核发出的纤维加入到哪条脑神经；感觉核接受哪条脑神经的传入纤维 支配功能：运动核支配什么肌的运动和什么腺体的分泌；感觉核支配什么部位的何种感觉 一般内脏运动核 Accessory abducent nucleus→动眼N→睫状神经节→瞳孔括约肌、睫状肌 Superior salivatory nucleus →面N →下颌下N节→下颌下腺、 舌下腺 翼腭N节→泪腺 Inferior salivatory nucleus →舌咽N →耳N节→腮腺 Dorsal vagus nucleus →副交感神经节→结肠左曲以上内脏、脉管的平滑肌和腺体 内脏感觉核 Nucleus of solitary tract←面N、舌咽N、迷走N