保险理赔的诉讼风险及应对策略.pptVIP

新《保险法》环境中财产保险理赔的诉讼风险及应对策略 2009年10月1日起实施的新《保险法》，关于被保险人 利益保护的条文有了明显的增加，这既是法律对当前保险业 主体关系地位的调整，也是当前保险业务经营中尤其是理赔 过程中诸多问题的体现。 财产保险行业的理赔案件数量巨大，险种较多，所产生 的理赔纠纷也形式繁杂，因而如何顺应《保险法》的要求， 规范财产保险公司的内部理赔流程，提升理赔服务能力和速 度，降低理赔过程中发生的诉讼风险，将是财产保险理赔部 门所面临的严峻课题。 新《保险法》环境中财产保险理赔的诉讼风险及应对策略 一、不可抗辩、弃权、禁止反言原则 不可抗辩、弃权与禁止反言是通过具体的规则使保险人 对已经放弃的解除权或抗辩权不能再主张，以及对因合理信 赖保险人的陈述或行为而受损害的被保险人不得改变起初决 定，从而对保险人利用合同优势产生的不当抗辩进行限制， 有利于投保人与保险人的利益平衡。 新《保险法》环境中财产保险理赔的诉讼风险及应对策略 一、不可抗辩、弃权、禁止反言原则 新《保险法》第16条规定，投保人故意或者因重大过失 未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或 者提高保险费率的，保险人有权解除合同。而该合同解除 权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而 消灭。从上述规定看，保险人对于已知的符合解除条件的保