第二十一章异常分娩产道异常.pptVIP

分娩室内… 病史：初产妇，停经38周，规律宫缩8小时。 查体：一般状态良，宫缩40¨/4min，强度中，胎位LOA，胎心156次／min，跨耻征阳性 骨盆测量：骶耻外径17cm，坐骨棘间径8cm，坐骨结节间径7cm 内诊：宫颈消，宫口开大3cm，先露头S-3 问题： 该产妇能否自然分娩？ 为什么？ 将如何处理？ 产 道 异 常 Birth canal abnormality 产 道 异 常（ Birth canal abnormality） 骨产道异常 软产道异常 一、骨产道异常 （pelvic abnormality） 狭窄骨盆（pelvic contraction） 骨盆形态异常 骨盆经线异常 狭窄骨盆 分类 (classification) 临床表现 (Clinical manifestation) 诊断 (diagnosis) 母儿影响（effect) 处理（management) 狭窄骨盆 骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展 分类 (classification) 骨盆入口平面狭窄 中骨盆及骨盆出口平面狭窄 骨盆三个平面狭窄 畸形骨盆