截瘫病人高热的观察与护理.pptVIP

截瘫病人高热的观察与处理 高热--中枢性高热 高位截瘫患者经常出现高热可达40度以上，但临床检查并未发现肺炎或泌尿系感染，这是由于颈髓损伤后，大部分交感神经失去作用，损伤平面以下无出汗功能，使体温调节的能力大大下降，出现高热 因此应保持室温适宜，勿过高 在夏季采取通风和降温措施 一旦体温升高时，可使用物理降温的方法，如温水擦浴、冰袋冷敷、风扇等降温 高热护理常规  【病情观察要点】 1、密切观察病情与热型，测体温、脉博、呼吸至少每4小时1次，必要时监测血压。 2、注意水、电解质代谢和酸碱平衡与血常规变化。 3、观察末梢循环与尿液情况，高热而四肢末梢发冷、发绀等提示病情加重。 4、观察有无抽搐、休克等并发症。 5、患者的心理状态，有无恐惧、焦虑等。 【主要护理问题及相关因素】  1、体温过高：与体温调定点升高等有升。 2、疲乏：与高热致体能消耗过多、摄入不足及水、电解质代谢和酸碱平衡失常等有关。 3、焦虑、恐惧：与体温上升期患者突然寒颤、发冷等有关。 4、口腔黏膜改变：与发热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥等有关。 5、有体液不足的危险：与高热时出汗过多及摄入水量过少等有关。 【主要护理问题的护理措施】 1、降低体温，腋表温度＞38.5℃时可遵医嘱给予物理降温或药物降温，常用物理降温方法有冰枕、冰敷、温水浴、醇浴、冰垫等。行降温