护理程序(三).pptVIP

三 护理计划 排列优先次序 首优问题 中优问题 次优问题 排列原则及注意 按需要层次排列 排序时应考虑病人的需求 应分析护理诊断之间的相互关系 护理的重点应在首优问题上 一、设定优先次序 ㈠排列顺序：抓住主要问题排列主次。分清首优、中优、次优问题。 ⒈首优问题：是威胁到病人的生命并需立即采取急救措施去解决的问题。如：清理呼吸道无效、体液严重不足。（紧急情况下，可以同时存在多个首优问题） ⒉中优问题：指虽不直接威胁病人生命，但也能够导致身体不健康或情绪变化的问题。如活动无耐力、身体移动障碍、皮肤完整性受损、有感染的危险等。 ⒊次优问题：病人需要较少的帮助就能解决的问题。 这些问题并非不重要，而是指在护理安排中可以放在后面考虑。与上述问题的不同之处，还在于病人只需较少的帮助就能解决这些问题。如营养失调：高于机体需要量、缺乏娱乐活动等。 排序的原则 ⒈按Maslow人的基本需要层次论，分清主次。 ⒉在与医疗无冲突的情况下病人认为迫切的需要应先予以考虑。可问病人希望立即解决什么问题。 ⒊在排列顺序时要考虑到高危的问题和潜在的并发症等问题。 二、制定护理目标 目标是期望护理对象在接受护理照顾后的功能、认知、行为及情感的改变 制定护理目标的意义：可以明确护理工作的方向 1、目标的陈述方式 主语、谓语、行为标准、条件状语、评价时间 住院期