123例严重胸外伤患者的诊疗分析.pdfVIP

124 • 临床研究 • November 2014, Vol.12, No.33 Guide of China Medicine 下降是诱发心肌炎的重要原因之一，患者感冒时，全身抵抗外界病毒以 综上所述，感冒并发心肌炎早期并无明显典型症状，极易发生漏 及各种不良因素的能力下降，若这段时期内常常受凉、营养不良、过度 诊、误诊，及早诊断，及时采取有效的治疗措施是临床治愈该类疾病 疲劳、饥饿会大大增加病毒侵犯的风险性，为病毒大量繁殖创造有利条 的关键。 件。③过度疲劳：感冒期间，患者的机体应变能力会有不同程度下降， 参考文献 若这段时间，患者没有保证充足的睡眠，过度疲劳状况下会降低中枢调 [1] 颜世军,高文娟,刘奎甲.感冒并发心肌炎治疗浅析[J].临床和实验 节功能，导致自主神经功能失常，机体内环境失衡，直接造成内分泌失 医学杂志,2012,5(5):609. 调，降低机体免疫力，患者心脏功能也会随之降低，病毒繁殖的速度加 [2] 马官福,马连华,刘哲伟,等.测定病毒性心肌炎患儿柯萨奇B特异 快，使,心肌损害进一步加重。感冒并发心肌炎对患者的危害极大，临床 性IgM的病原学意义[J].中华儿科杂志,2012,34(1):29-31. 应做到早诊断、早治疗，可使心肌炎患者完全康复。 [3] 谢杨,饶邦复.毒性心肌炎心肌免疫组化及超微结构改变的意义 经过本组研究总结，若患者反复感冒应属于心肌炎高危因素患 [J].中华内科杂志,2012,33(10):675-677. 者，应加强对患者的检查，及早发现问题，及时进行对症处理。治疗 [4] 李武.病毒性心肌炎心内膜心肌活检标本中巨细胞病毒基因的检 期间应注意合理、健康饮食，多吃西红柿、菌类、鸡蛋、牛奶、豆腐 测[J].中华心血管杂志,2012,22(5):356-358 以及富含维生素C 的新鲜水果等易消化食物；做好患者的心理护理， [5] 马增香,孙宝华,刘忠义,等.流行性感冒并发心肌炎18例临床分析 尽可能使患者每天保持轻松、愉快的心情，积极配合治疗。同时应保 [J].中国呼吸与危重病监护杂志,2012,2(5):311. 证充分休息，若处于急性期患者应卧床1个月左右，若患者伴有心律 [6] 秦宏伟.52例感冒并发心肌炎患者临床治疗体会[J].中华儿科杂 失常症状应卧床3个月以上。 志,2012,34(1):29-31. 123例严重胸外伤患者的诊疗分析 刘世维 （广东省汕尾市逸挥基金医院胸外科，广东汕尾 516600 ） 摘要 目的 方法 【 】 探讨严重胸外伤发生原因、诊治方法及防范措施。 回顾性分析我院2004 年 10 月至2013 年 10 月收治的 123 例平民严 重胸外伤发生原因、诊治方法。结果 123 例中 116 例行胸腔闭式引流术，开胸手术 7 例，治愈 117 例，死亡 4 例，病死率 3.3% 。结论 提 高严重胸外伤早期诊断，早期处理的认识，是减少误诊、漏诊的关键。 关键词 【 】严重胸外伤；诊疗；分析 中图分类号：R655 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）33-0124-02 近3年来，随着我院ICU及创伤中心的成立，胸外伤的抢救明显提 这些措施均未能提高生存率，减少并发症[1] 。创伤中心的床头小型X线 高，但是严重胸外伤患者的病死率仍在5%。患者胸外伤应第一时间急 机即可拍摄常规仰卧片或立位片，为外科医师提供尽可能多的信息帮 救，早期诊断，早期处理及时手术。胸部创伤范围很广，涵盖了单纯 助做出判断，在急诊室、手术室或监护病房即可进行紧急处理。除濒 的肋骨骨折到复杂的气管支气管断裂及出血性心血管破裂等一系列创