107例严重骨盆骨折患者在抢救中的护理体会.pdfVIP

中 国 医 药 指 南 2016 年 5 月第 14 卷第13 期 • 临床护理 • 235 107例严重骨盆骨折患者在抢救中的护理体会 彭巧群 （湖北省黄石市第五人民医院，湖北黄石 435005 ） 摘要 目的 方法 【 】 探讨严重骨盆骨折患者在抢救中的护理体会。 收集 2012 年 6 月至2015 年 11 月在对 107 例严重骨盆骨折患者抢救整体 护理临床效果观察。结果 全部严重骨盆骨折患者 107 例，其中抢救成功 95 例，最终死亡 12 例，成功率为 89.2% ，有效地减轻损伤程度， 减少并发症和降低病死率。结论 说明早期抢救严重骨盆骨折患者的过程中，护士全面细致观察下的综合判断，主动的预判和早期对应措 施的采用有着很重要的作用。 关键词 【 】严重骨盆骨折；护理； 抢救 中图分类号：R473.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2016）13-0235-02 我科自2012年6月至2015年11月，在整体护理模式下对107例严重 重患者的病情甚至危及生命。因此在接诊患者时，应避免徒手搬动 骨盆骨折患者开展坚持“以患者为中心”的护理抢救，不断完善严重 患者，可采用床单或担架整体搬运，不随意改变患者体位。护士在 骨盆骨折患者综合判断，有预见性的针对性的护理，严重骨盆骨折患 短时间内完成观察患者的生命体征、神志、瞳孔及受伤部位，并简 者护理抢救的基本程序得以建立并完善，从而更好的为抢救患者赢得 单询问病情。 了的“黄金时间”，明显的提高了护理质量，得到了满意效果，报道 2.2 评估护理：对患者进行护理方面初步体检后，接诊护士应进一步 如下。 患者呼吸道是否通畅；查看全身皮肤伤情、四肢活动状况，尽量不移 1 临床资料 动患者身体。同时，给予包扎、止血、建立静脉通道等，根据患者呼 本组共107例，男78例，女29例，年龄19~59岁，平均34.1岁；坠 吸状况及口唇发绀的情况，护士主动预判进行护理评估，是否存在气 落伤69例，塌方压伤38例。骨折按Tile分型，C1型65例，C2型33例， 道不通畅，是否得到了充分的气体交换。护士应迅速建立静脉留置通 C3型9例。 道，维持有效循环。在最短时间内做出护理诊断，并早期采用对应的 2 护 理 护理措施。 2.1 接诊：Tile[1]将骨盆骨折按照损伤机制和骨盆的稳定程度分为三 2.3 协作：病区内护理小组的护士团结协作，依据骨盆骨折患者的损 种类型，骨盆骨折中的C型骨折是一种严重的骨盆骨折。严重骨盆骨 伤严重程度，尤其是在需改变患者的体位的护理过程或治疗过程中， 折患者往往合并有其他脏器损伤，在搬动患者的过程中，可能会加 更需整体团结协作一同完成，尽可能的减少骨折的错动对其血压的 给予针对性的心理疏导，告知产妇在分娩时自身情绪的重要性等。 组），该组产妇的产时、产后出血量明显减少，与采用一般护理模式 3.3 严密检查产妇各项身体状况：进行分娩前应严查产妇身体状况， 的常规组相比差异显著（P ＜0.05 ）；此外，实验组产妇的护理满意度 对羊水过多、双胎妊娠、巨大儿、多次人流、前置胎盘、多产史等高 明显提高，达到96.0% ，明显高于常规组（74.0% ），两组比较差异显 危因素[5] 的产妇做好产前准备工作；对该类产妇给予针对性的护理干 著（P ＜0.05 ）。综上可知，对产妇给予综合护理干预的护理效果显 预，加强产前监护，严密关注胎儿情况等，此外，还应保证产妇充足