PICCO技术在严重脓毒症输液管理中的应用与护理.pdfVIP

临 床 医 学 医学信息2013 年6 月第26 卷第6 期(上半月) Medical Information. Jun. 2013. Vol. 26. No. 6 PICCO技术在严重脓毒症输液管理中的应用与护理 陆碧燕 （佛山市第一人民医院 ，广 东 佛山 528000 ） 摘要 ：目的 探 讨 PICCO 技术在严重脓毒症输液管理中的应用与护理 。 方法 选取 2010 年 5 月~20 12 年 4 月在我院 ICU 接受治 疗的 40 例严重脓毒症患者作为研究 PICCO MAP HR CVP GEDV I ITBVI ITBV I GEDV I P 0.000 对象 ，对其进行 监测 ，重点 为 、 、 、 、 等指标 。 结果 患者的 、 与血流动力学存在 着显著的相关性 ， ，患者的 HR P0.05 40 5 PICCO PICCO 与血流动力学存在相关性 ， ； 例患者 有 例死亡 。结论 是一种对严重脓毒症患者输液管理的良好技术 ，而护理是 技术良好应用的保证 。 关键词 ： PICCO ；严重脓毒症 ； 血流动力学 ；护理 脓毒症(Sepsis) 由有感染和创伤等诱发的一种剧烈的全身炎症性反应，可 3 护理措施 导致器官功能障碍、组织灌注不良（重度脓毒症）发生，属于危重症中的常见病 3.1 心理护理 ICU 患者由于病情十分严重，身上的引流管以及输液管道众 和多发病[1] ，相关报道显示，该病的死亡率高达20%~80% 。picco（脉波轮廓温 多，患者以及家属在了解和观察后感到紧张、焦虑、恐惧，因而为了保证治疗的 度稀释连续心排血量监测）是一种在临床上可精确监测血流动力学的技术，其 效果，护理人员应当详细的向患者及家属解释PiCCO 检测的作用以及方法， 应用对于重度脓毒血症患者的管理以及临床用药有重要的指导作用。本文通 对于使用呼吸机神智清醒的患者可以采用书面的形式进行沟通，打消患者的 过对2010 年5 月~2012 年4 月入住我院ICU 的40 例重度脓毒症患者资料进 不良心理问题，积极的配合相关的治疗。 行回顾性分析，将picco 技术的疗效、与血流动力学关系以及护理方法总结， 3.2 导管的维护动脉留置的导管使用加压输液袋充气维持压力至300mmHg ， 现做如下报道： 压力传感器连接好肝素盐水稀释液采用3ml/h 的速度对管道进行持续性的 1 资料与方法 冲洗。所有的上述过程均需要严格的执行好无菌的操作，测压的肝素盐水稀 1.1 一般资料选取2010 年5 月~2012 年4 月在我院ICU 收治的40 例确诊的 释液每天定时进行更换，压力传感器每周更换。 严重脓毒症患者作为研究对象，其中男性27 例，女性 13 例；年龄22~69 岁， 3.3 动脉的穿刺部位的护理为预防可能出现的患者翻身或者躁动时导致导管 平均年龄43 岁。 的移位，临床护理上应当妥善的固定好导管，在对患者进行加压包扎的过程中