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护理经验 68 例严重脑部病变患者气管切开后的护理体会 邵宗坤 $ 亢宏山 1 张红2 吴颖t 1. 河北医科大学附属衡水市晗励逊国际和平医院 河北省衡水市 053000 2. 衡水市阜城县医院神经内科衡水市阜城县 053700 [ 摘 要] 目的: 总结严重脑部病变气管切开患者护理措施，提高严重颅脑病变患者的护理质量. 方法:回顾性分析我科2009 年 9 月至2013 年09 月收治的68 名给予气管切开的严重脑部病交怠者的护理过程， 并且进行分析. 结论: 严重脑部病变怠者给予气管切开后， 妥特别加强患者气道护理，特别是对神志不清的患者，缺乏自主清除痰浪能力，有效的气道湿化，及时的才。背、吸痰，必要时气管镜吸 痰，是防止患者出现气道损伤，预防肺不张发生的关键，从而提高危重患者的抢救成功率. [ 关键词 ] 产重颅脑病变;气管切开;护理 严重脑部病变包括脑血管病及重症颅脑 为呼吸机拥有完整的湿化装置.同时要减少 分泌物易在呼吸道深部坠积，诱发气道阻鑫 外伤，脑血管病在严重颅脑损伤中占有相当 及肺部感染.严格无菌技术操作是感染的关 对呼吸道教膜的损伤，吸痰不应过于频繁， 大的比重，具有很高的死亡率及致残率，成 以听诊能够听到痰鸣音或者呼吸机辅助呼吸， 键，按时按需合理的吸痰和正确的气道湿化 为各种疾病死亡率前三位之一，且有明显增 出现气道压报 警，再有就是咳嗽后血氧饱和 是减少肺部感染的有效措施.美国呼吸治疗 力日趋势(1 ) .颅脑外伤特别是脑实质损伤，应 度下降作为吸痰指征，并严格无菌操作[巧 。 协会(AARC) 指出，预防肺部感染、维持呼 特别警惕(2) . 严重颅脑病变常出现舌根后缀， 吸道通畅的一项重要措施就是有效吸痰.在 2. 3 并发症的护理 t者鑫气道，引起急性呼吸衰竭， 气管切开是 气管切开过程中要观察患者生命体征变化裳 严重颅脑病变经常损伤丘脑下部体温调 其保持气道通畅的首选，而精心的护理是您 有情况及时与主治医生反馈，保证气管切开 节中枢，引起中枢位高热，目前治疗以物理 者抢救成功，预防并发症的关键，现将我科 过程中，患者血氧饱和度处于安全水平，从 2009 年9 月至2013 年09 月收治的68 名给予 治疗为主，特别是亚低温治疗，亚低温治疗 而较少缺氧对大脑的损伤. 气管切开孚术完 中枢性商热疗效明确，操作简便，无严重并 气管切开的严重脑部病变患者的护理体会报 成后要保持患者创口周围皮肤应消洁、 干燥， 发症发生I吨。重症颅脑损伤