54例四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床疗效观察.pdfVIP

3246 Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2014 Jul 25 （14） · · 54 例四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床疗效观察 张 潼（崇义 县人 民医院骨科 ，江苏 崇义 214000 ） 摘要 ：抽 取 2012 年 9 月～2014 年 1 月在我院收治的患有四肢长骨多段严重粉碎性骨折病人 54 例 ，对其相关临床资 料给予回顾性分析 。结果 54 例患者跟踪 随访 4～19 个月 ，骨折 愈合 时 间为 2 个月 ～1 年 。在 113 处骨折中 ，骨愈合 107 例 ，占其 ，并 发症包括 骨不连 和 畸形愈合 ，依次为 、 例 。 骨愈合 时 间依次为 、 个月 。 其 中带锁 94.6% 6 9 5.3±1.5 6.7±1.2 髓内 钉 内固定组 发 生 骨不连 以及畸形愈合的 几率 明显低 于钢板内固定组 以及外固定支 架 组 ， 其 差异具 有 统计学意 义 （P0.05 ）；外 固定支架组 骨折愈合 率 明显优 于钢板内固定组 ，其 差异具 有 统计学意义 （P0.05 ），但 相邻 关 节 活动影 响 明显高 于钢板内固定组 以及带锁髓内钉 内固定组 ，其 差异具有 统计学意义 （P0.05 ）。 四肢长骨多段严重粉碎性骨 折的临床疗效 尚无统一标准 ，临床手术应根据病情的实 际情况采取相对应的手术 方 法 ，其中带锁髓内 钉 内固定治疗 效果显著 ，并 发症较少 ，骨愈合 时 间较短 ，具 有临床 推广价值 。 关键词 ：粉碎性骨折 ；四肢长骨 ；多段 中图分类号 ： 文献标识码 ： 文章编号 ： ￣ （ ） R６８３.４ Ｂ 1001 ８１７４ ２０１4 14 3246 01 现今 ，随着社会经济不断发展 ，交 通事业也在迅猛发展 ， 1.2.2 术后处理措施 手术后根据患者情况采取抗 炎 3～5ｄ ， 车祸导致患有四肢长骨多段粉碎性骨折的病人越来越多 。 当 开放性骨折要予以延长 ，通 常在 3～7ｄ 后采 取肢体肌 缩 功 能 前 ， 对其尚没有一个明确的治疗标准 。 本文抽取 2012 年 9 康 复训练 ，其实 际时 间及方 法根据病人的实 际情况 而定 。 术 月～2014 年 1 月在我院收治的患有四肢长骨多段严重 粉碎性 后 每月复查 X 线直到骨折完全 愈合后将外固定架拆除 。 骨折患者 54 例 ，对其相关临床资料给予回顾性分 析 ，现报告 1.3 临床评 价标准 （1）并 发 症 ：畸形愈合 ：四肢缩短 在 2ｃｍ 如下 。 或 2ｃｍ 以上 ，或成 角在 18。 以上 ；骨不 连 ：骨折断 面在 6 个月 1 资料 与方法 以上没有骨痂 。 （2 ）临床疗 效标准 ：优 ：ROM 在正 常关节 75% 1．1 一般 资料 2012 年 9 月 ～2014 年 1 月在我院收治的患 以上 ；良 ：ROM 在 正 常关 节 的 50%～70% ；差 ：ROM 在 正 常 关 有四肢长骨多段严重粉碎性骨折患者 54 例 ，全 部 符 合 相 关 节 50% 以下 。 1 临床诊断标准［ ］ 。 其中 ，男 35 例 ，女 19 例 。 年龄 19～67 （平均 1.4 统计 学 分析 统计 分 析 采 用 SPSS 13.0 软 件 包 进 行 分 岁 骨折共 处 其中包括股骨 胫排骨 肱骨以及尺 析处理