一例幼年烧伤后严重足畸形的手术牵引治疗.pdfVIP

中国美容医学2016年6月第25卷第6期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine.Jun.2016.Vol.25.No.6 19 一例幼年烧伤后严重足畸形的手术牵引治疗 栏 专 形 整 容 美 痕 瘢 1 2 1 侯春胜 ，安美文 ，郝红飞 [1.太钢总医院（山西省烧伤救治中心）整形科 山西 太原 030009；2.太原理工大学应用力学与生物医学 工程研究所 山西 太原 030024] [摘要]目的：探讨烧伤后严重足畸形修复的新术式。方法：在全麻下行足踝部瘢痕松解，同时手法牵引尽可能使畸形足复 位，术中在小腿中远段、跟骨及跖骨留置克氏针，用克氏针做支点及橡皮筋作动力将足跟及跖骨向正常位置牵引，遗留创面 植皮修复。术后11d首次更换敷料，术后25d，在术中留置的克氏针基础上制作牵引架，将各足趾及跖骨头向拉长、跖屈、内 旋方向牵引；将跟骨向内旋、拉长方向牵引。术后78d，拆除牵引架出院，夜间应用石膏托固定踝关节于90°位，白天逐渐 下地负重。结果：瘢痕松解植皮术后260d、牵引架拆除术后182d随访，患者右足外形、功能较术前明显改善，手术植皮区轻 度回缩，步行时及步行后右足踝无酸困、疼痛。CT片显示：右足踝各关节基本复位，骨骼体积及骨密度较术前改善。结论： 手术松解植皮联合骨牵引是矫治烧伤后严重足畸形的有效方法，创伤小、畸形不容易复发。 [关键词]足；烧伤；畸形；骨牵引；皮肤移植 [中图分类号]R644 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2016）06-0019-03 A case of a serious foot deformity after burn surgery traction treatment 1 2 1 HOU Chun-sheng , AN Mei-wen , HAO Hong-fei (1.Department of Burn and Plastic Surgery,The General Hospital of TISCO, Taiyuan 030009,Shanxi,China; 2. Taiyuan University of Technology Institute of Applied Mechanics and Biomedical Engineering,Taiyuan 030009,Shanxi,China) Abstract: Objective To explore the new operation for severe foot deformity after burn repair. Methods In general anesthesia downlink foot scar solution, at the same time traction as far as possible to reset the clubfoot, intraoperative in calf cosco, heel bone and metatarsal liens needle, needle was used to do pivot and the rubber band power to pull the heel and metatarsus to normal position, legacy skin graft to repair of the wound. First change dressings, 11 days after 25 days, after the needle was retained in operation on the basis of making drawing frame,