M3并发中枢神经系统白血病联合化疗后致严重不良反应1例护理体会.pdfVIP

166 世界最新医学信息文摘 2015 年第 15 卷第6 期 素等治疗。 替米星、阿膜西林 / 克拉维酸、哌拉西林 / 他唑巴坦、替卡西林 2 实验室检测 / 克拉维酸、头孢西丁、亚胺培南、妥面霉素、环丙沙星敏感。 2.1 样品来源及检测方法[1]-[3] 表 2 药敏试验结果 根据现场调查，采集了 19 份病例血样、21 份病例肛拭粪 抗菌药物 MIC 抗菌药物 MIC 抗菌药物 MIC 16 / 8 2 样（血样及肛拭粪样均为病例用药后采样）、3 份饮用水水样、 阿膜西林 阿膜西林 克拉维酸 ≤ 复方新若明 ≤ 4 份食物等样品，均按照 GB4789 标准和常规食物中毒检验 哌拉西林 16 哌拉西林他唑巴坦 ≤ 16 阿米卡星 ≤ 16 程序方法进行沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、致泻大 替卡西林 16 替卡西林克拉维酸 ≤ 16 奈替米星 ≤ 8 肠埃希氏菌、蜡样芽孢杆菌、变形杆菌等病原检测。 头孢噻吩 8 头孢西丁 ≤ 8 妥布霉素 ≤ 4 2.2 培养基和试剂 头孢噻肟 32 头孢他定 16 庆大霉素 ≤ 4 显色培养基为法国科玛嘉产品，其它培养基及生化管购 头孢吡肟 16 头孢呋辛 8 环丙沙星 ≤ 1 自北京陆桥公司。 美洛培南 ≤ 4 亚胺培南 ≤ 4 2.3 病源分离及鉴定 取现场带回的食物、粪便直接转种到 SS 琼脂平板、XLD 4 讨论 平板、血平板、沙门氏显色培养基、O157 显色培养基等 36℃ 沙门氏菌病是指由各种类型沙门氏菌所引起的对人类、 培养 18-24h，同时接种肠道增菌液、7.5% 氯化钠肉汤、改良 家畜以及野生禽兽致病的总称。感染沙门氏菌的人或带菌者 EC 肉汤、胰酪胨大豆多粘菌素肉汤、EC 肉汤、TTB、SC、志贺 的粪便污染食品，可使人发生食物中毒。据统计在世界各国 氏菌增菌肉汤等增菌培养。 的种类细菌性食物中毒中，沙门氏菌引起的食物中毒常列榜 2.3.1 BS 琼脂菌落为黑色有金属光泽、棕褐色或灰色， 首。我国内陆地区也以沙门氏菌为首位。沙门氏菌在水中 菌落周围培养基呈黑色或棕色。HE 琼脂蓝绿色或蓝色，多 不易繁殖，但可生存 2-3 周，冰箱中可生存 3~4 个月，在自然 数菌落中心黑色或几乎全黑色。 环境的粪便中可存活 1~2 个月。沙门氏菌最适繁殖温度为 挑取可疑三糖铁琼脂做血清凝集试验：A-F 多价 O 血清 37℃，在 20℃以上即能大量繁殖，因此，低温储存食品是一项 凝集，生理盐水不凝集，O ，O 血清凝集，H 、H 、Ht 血清凝 重要预防措施。另外，食物中毒事件频发并非偶然，应加强卫 9 12 f g 集，血清诊断初步怀疑致病菌为贝塔沙门氏菌，挑取纯化后 生监督和相应技术指导，减少此类食物中毒事件的发生。 菌落做生化试验，试验结果见表 1。 参考文献 表 1 生化试验结果 [1] 中华人民共和国国家标准 GB4789 4-2010 食品安全国家标准 食 靛基质 赖氨酸脱羧酶 尿素酶 氰化钾 甘露醇 山梨醇 ONP