2例严重面颈部间隙感染患者的护理.pdfVIP

2014 10 October 2014 年 月 护 理 学 报 ， Journal of Nursing 67 21 19 China Vol.21 No.19 第 卷第 期 （ ） ※五官科护理 2 例严重面颈部间隙感染患者的护理 董晓兰，金德丽 （中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉病房，北京 100730） [摘 要] 2 2 1 1 总结 例严重面颈部间隙感染患者的护理经验。 例患者中， 例多次手术， 例出现心律不齐，病情严重。 针对 2 例患者各自的护理需求，加强心理护理，缓解患者的恐惧感、隔离后孤独感；严密观察呼吸情况，警惕术腔出血压迫气道；加强 疼痛护理 2 36 38 d 、耐药菌感染护理、引流管护理、预防静脉炎护理等，促进了患者的康复。 例患者分别住院 、 ，未出现并发症，恢 复良好出院。 [关键词] 面颈部间隙感染； 护理 [中图分类号] R473.76 [文献标识码] B [文章编号] 1008 9969 2014 19 0067 03 （ ） 面颈部间隙系散在于面颈部筋膜间、筋膜与肌 能、出凝血时间等；复查颈部、胸腹增强CT 。 患者基 肉间、肌肉与骨膜之间的潜在间隙，彼此相通，各 本生命体征平稳，恢复良好，无并发症发生， 月 2 17 间隙均为疏松结缔组织充满。 间隙感染时，可局限 日出院。 于一个间隙，也可沿间隙扩散，由近及远波及一个 病例 ：患者男， 岁， 年 月 日出现 2 75 2013 10 2 或数个间隙。 临床上面颈部间隙感染发病凶险，死 咽痛、咳嗽、咳白色稀痰，就诊我科，考虑左侧扁桃 亡率高， 及时有效的治疗和护理可显著改善其预 体周围脓肿，抗炎治疗。 月 日出现咳血性黏 10 13 后[ 1 ] 。 气道阻塞和纵膈感染是广泛性面颈部感染最 稠痰，量约 40 mL ，考虑脓肿破裂可能性大。 经会 严重的并发症[ 2 ] ，炎症若同时累及颌下间隙等，往 诊，复查颈部 CT ，明确患者颈部脓肿，可见纵膈脓 往有窒息的风险，要提前做好气管切开术的准备[ 3 ] 。 肿形成， 考虑患者感染播散， 病情危重。 10