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不同抗凝方案在严重脓毒血症血小板减少患者CRRT中的应用.pdf
重庆医学 年 月第 卷第 期
3 724 2014 10 43 28
论著 ·临床研 : /
doi 10.3969 j .issn.16718348.2014.28.009
不同抗凝方案在严重脓毒血症血小板减少患者 CRRT 中的应用
△
杨德淑,杨 平 ,张 艳,文玉明
(重庆市急救医疗中心重症医学科 400014)
摘 要:目的 分析比较枸橼酸局部抗凝( )、低分子肝素及无肝素抗凝 种方案在严重脓毒血症血小板减少患者连续性
RCA 3
肾脏替代治疗( )中的应用效果及并发症发生情况。方法 回顾性分析 例入住重症监护室行 治疗的严重脓毒血
CRRT 36 CRRT
症血小板减少患者, 治疗分别给予 、低分子肝素钙及无肝素 种抗凝方案,观察 组患者 治疗中凝血功能、出
CRRT RCA 3 3 CRRT
血情况、血小板消耗、血滤效果、滤器使用情况及 、 病死率。结果 组和无肝素组凝血功能明显优于低分子肝素钙组
15 30 d RCA
( ), 组和无肝素组凝血功能差异无统计学意义( ); 组出血发生率、血小板消耗明显低于无肝素组和低
P < 0.05 RCA P >0.05 RCA
分子肝素钙组( ); 组、低分子肝素钙组滤器使用时间明显长于无肝素组( );血滤效果及 、 病死率 组
P < 0.05 RCA P < 0.05 15 30 d 3
差异无统计学意义( 0.05 )。结论 严重脓毒血症血小板减少患者行CRRT 应用枸橼酸局部抗凝能降低出血风险、减少对血
P >
小板的消耗、延长滤器使用寿命,保证 CRRT 顺利有效地完成。
关键词:毒血症;血小板减少;肾替代疗法;抗凝药
中图分类号: 文献标识码: 文章编号: ( )
R459.7 A 16718348 2014 28372403
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