不规则肝叶切除在严重肝损伤中的临床应用.pdfVIP

医学信息2014 年6 月第27 卷第6 期(上) Medical Information. June. 2014. Vol. 27. No. 6 临 床 医 学 1 [n % ] [2] 表 患者产后出血致子宫切除的主要原因统计 （ ） 并积极宣讲生育知识 ；②子宫收缩乏力主要与胎儿体型、产程耗时、子宫卒中 年份（n ） 胎盘因素 子宫收缩乏力 凝血功能障碍 软产道损伤 等因素有关，这些因素难以有效地预防，但我们可以通过采用改良背带式缝合 2009 年（14） 6 5 2 1 等先进的手术方式，减少子宫切除率，另外，分娩期间采用促收缩药物、对产程 2010 年（9 ） 3 3 2 1 过长患者紧急采用剖宫术进行分娩、口服米索前列醇等措施，都能有效提升子 2011 年（7 ） 2 1 1 3 宫收缩能力，值得应用[3] 软产道损伤也是不容忽视的致 ；最后，凝血功能障碍、 2012 年（5 ） 1 2 1 1 产后出血要素，前者可以通过产前检查有效进行规避，而后者则和医生的手术 总计（35 ） 12（34.2 ） 11（31.4 ） 6（17.1） 6（17.1） 能力分不开。 2.2 患者分娩方式 发生产后大出血致子宫切除患者的主要分娩方式为剖宫 本例的研究进一步说明，剖宫产要比自然分娩更容易造成产后出血致子 产，占30 例，比率为85.7% ，其余5 例患者均以阴道自然分娩的方式进行分 宫切除情况的出现，这可能是因为剖宫产作为创伤性手术，容易损害患者血 娩，占 14.3%，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05 ）。 管，且容易造成各种并发症，而且术前必须麻醉，这又可能导致患者子宫肌肉 3 结论 松弛乏力[4] 。因此，剖宫术虽然是有效处理高危妊娠的措施，但还是需要我们 产后出血是比较常见的妇科产后并发症，一般出血量超过500ml 即可判 根据实际情况合理选用。 定为产后大出血，轻则导致患者出现休克、DIC 症状，重则导致患者死亡。而一 参考文 献 ： 旦出血量超过 1500ml，经过合理的药物及其它方式治疗，又无法有效止血，那 [1]黄红琴 50 例产后出血临床分析 [J] 中国医学创新 ，2012（34）： 116 117 么只能够切除患者的子宫，以保证生命安全，这将对患者的日常生活造成极其 [2]文鹏程 ，官彬 ，彭吉民 子宫动脉栓塞介入治疗产后出血 19 例临床 分析 [J] 河北医 学 ，2012 严重的负面影响[1] ，可见，我们必须找到有效地预防措施。 （5）：637 640 本例的研究显示，胎盘因素、子宫收缩乏力，是造成产后出血致子宫切除 [3]王军 ，范琦 慧 植 入型 和 非植 入型凶险型前置 胎盘 37 例临床 分 析 [J] 中 国妇幼保健 ，2009 （12）：1617 1619 的主要因素，有效地预防措施必须具备一定的针对性。①胎盘因素，主要包括 [4]胡群英 ，王延洲 ，王琳 产