严重压疮的中医药治疗与护理.pdfVIP

中国伤残医学2015年23卷第3期ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine ,2015 ,Vol.23 ,No.3 · ·229 颜色呈黄、绿色及体温升高者，应警惕下呼吸道感染。对气管 识障碍的患者，24小时后可进食流质饮食，饮食宜尽量进食高 切开患者应抬高床头或取半卧位，是减少胃内容物反流吸入 蛋白、高热量、高维生素的食物。进食前需将床头摇至合适的 下呼吸道的简单有效的方法。 位置，使床头角度在35°以上，目的在于减少呛咳、呕吐等发 3.5 气管套管内给氧时，可用单层纱布覆盖气管切口，以 生。喂食时鼻饲温度与速度设置在合理的范围内。食物宜量 湿化吸入气体并防止灰尘吸入。 少而稀，可缓慢增加食量和进食次数，达到补充营养的最终目的。 3.6 术后3天皮肤气瘘己形成，可更换气管套管，更换套 6 心理护理：气管切开的患者无法用言语来表达感情，会 管期间，应严密观察患者生命体征如血氧饱和度、心率、呼吸、 给他们带来很大的心理压力，往往导致烦躁、恐惧、抵触等心 血压等的变化。 理反应。适时做好心理护理，帮助他们树立战胜疾病的信心， 4拔管护理 以取得他们的主动配合尤为重要。非语言交流方式就成为护 4.1 堵管护理：首先需要选择合理的堵管时机，尽最大努 理人员与患者沟通的主要方式，根据患者的实际情况，充分发 力解除患者对气管切开的过度依赖，且需要在患者的病情基 挥视觉、听觉和手的功能，维持他们完整的社会角色，从而减 本稳定后方可进行堵管试验。通常情况下需要循序渐进，第1 轻他们的心理负担。 天堵住1/3，第2天堵住1/2，第3天可完全堵塞。堵管的过程中 气管切开是紧急情况下的重要抢救措施，其术后的护理 需要对患者呼吸有无急促、面色发绀、出汗等相关情况进行仔 关系到治疗效果和患者的生命安全。因此作为临床护理工作 细观察，有异常需及时对症处理。如堵管时间24~48小时后患 者，不仅要有高度的责任感、扎实的理论知识及敏锐的观察 者没有呼吸困难，且能入睡，可选择进食时拔管，再用无菌纱 力，而且必须掌握正确的护理方法和技巧，这样才能尽可能地 布及蝶形胶布牵拉固定2~3天可愈合，每天更换切口处敷料， 减少并发症的发生。 如伤口愈合不良可做缝合。 参考文献 4.2 教会患者有效咳嗽排痰的方法：鼓励患者咳嗽排痰， [1] 李梦樱，外科护理学[M]第1版北京人民卫生出版社，20016， 保持呼吸道通畅，必要时给予雾化吸入2~3次/d，加强呼吸肌 218~219 功能锻炼。方法是用鼻吸气，呼气时口唇缩拢成鱼口状，用手 按压腹部，使气呼尽，采用深而慢的呼吸8~10次/min，每次10~ [2] 张绍敏，姜洁，张俊丽，等运用循证思维探讨吸入性肺炎患者 20分钟，每天数次(视病情定)，循序渐进，长期坚持，可改善通 的吸痰策略[J]国外医学护理学分册，2005，24(2) 93~94 气功能。 [3] 车杰,卢玉淑喷雳与滴药疗法用于气管切开后抗感染效果的对 5 饮食护理：通常按静脉补给营养，术后不存在吞咽和意 比研究[J]护士进修杂志，1998,(6)13~14 严重压疮的中医药治疗与护理 吕 慧12 （1济宁医学院附属医院兖州院区，山东 兖州 272100；2济宁市兖州区人民医院） 中图分类号：R47 6 文献标识码：A 文章编号：67 6567 20 5 0 0229 02 DOI编码：0 2 4/j cnki cjotadm 20 5 0 88 本文检索、收集近年来严重压疮的