严重胸腹伤患者的护理体会.pdfVIP

世界最新医学信息文摘 2014 年第14 卷第11 期 263 ·护理· 严重胸腹伤患者的护理体会 陆红梅 （广西省贵港市覃塘区人民医院，广西 贵港 537100） 摘要：目的 探讨严重胸腹伤患者的护理方法和临床疗效影响。方法 选择我院 2010 年 3 月至 2013 年 4 月收治的 100 例严重胸腹伤患者为研究对象，随机分为对照组 50 例，观察组 50 例，观察组行针对性护理干预措施，对照组行常规 护理，对两组患者的治疗情况进行对比分析。结果 观察组术后并发症发生率为 10%，显著低于对照组并发症发生率为 26% （ P ＜0.05 ）；观察组住院时间显著少于对照组（P ＜0.05 ）；观察组患者死亡率低于对照组，但并无统计学意义（P 结论 ＞0.05 ）。 采取有效的针对性护理干预措施，可减少患者并发症的发生率，显著减少死亡率，缩短患者住院时间。 关键词：胸腹伤；护理；死亡 中图分类号：R473.6 文献标识码：B doi ：10.3969/j.issn.1671-3141.2014.11.204 0 引言 休克情况、体内出血情况做进一步判断。在此过程中，重 随着我国经济发展的步伐，交通发展日益发达，与此同 点对体温、神志、呼吸、血压、血氧饱和度、呼吸情况等 时，交通事故发生率与日俱增，严重胸腹部外伤也开始增加。 生命体征情况进行密切观察。患者伤口处若有异物，不能 严重胸腹部外伤史临床常见创伤性疾病，其病情重，发病急， 随意去除，避免出现再度出血。在患者创伤面中外露的骨 也因其创伤部位特殊，易导致患者循环功能障碍、呼吸衰 折端、肌肉、内脏等，都应该避免回纳。胸部有开放性创口， 竭等情况，从而引发死亡 [1] 需立即采取有效措施将其封闭，伤口采取洁净布、无菌敷 。患者病情变化迅速、伤情复杂， 且多伴有其他器官受损，一旦抢救出现意外，患者随时有 料进行覆盖，可用包扎布条、绷带进行外部包扎。在行抢 生命危险。采取有效针对性护理干预措施，是减少患者死 救护理过程中，必须尽量做好患者抢救术前准备。配合检 亡率、并发症的关键。 查患者血型、做诊断性穿刺、安置尿管、鼻胃管，对患者 1 资料与方法 脉搏、血压、呼吸等生命体征做严密监测。 1.2.4 术后护理 1.1 一般资料 密切监视患者生命体征，观察是否有伤口渗血迹象。术 选择我院2010年3月至2013年4月收治的100例严 后需及时予以心电监测，若患者麻醉未过，可采取平卧位。 重胸腹伤患者为研究对象。男性61例，女性39例，年龄 指导患者正确体位安置，需利于患者腹腔引流、预防术后 19～62岁，平均年龄（42.3±3.8）岁。致伤原因：坠落伤 感染发生。及时指导患者咳嗽、呼吸方式，辅助排痰。 12例；交通伤害71例，打架斗殴致伤13，其他4例。致 观察患者引流管是否通畅，对引流液的性质、颜色等密 伤情况：肺挫伤12例，肋骨骨折35例，严重肝外伤14例， 切注意。行胸腔闭式引流管患者，需取斜卧位。护理人员需 膈肌破裂21例，脾破裂8例，心脏破裂16例。所有患者