严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气患者的临床诊治分析.pdfVIP

pH值＜4，给患者正常生活带来一定影响。尤其是食管 评分为（0.47±0.14）分、烧心症状评分为（0.68±0.22） 癌患者在采用手术治疗后，其极易出现术后反流现象， 分，同对照组患者的（173±16）次、（12±2）次、 进而给患者食管生理功能产生严重影响，不利于患者康 （28.68±10.01）min、55.17%、79.31%、（1.19±1.01） 复。临床上，主要是通过食管24 h pH监测方法对患者进 分和（1.91±1.01）分相比，具有显著差异，P ＜0.05。因 行监测，可以及时发现反流，进而采取相应处理措施进 此，弓上吻合手术值得在治疗食管癌患者临床上推广应 行处理，有效改善患者临床症状，提高患者生活水平。 用。 该种检测主要是将pH电极放入患者食管腔中，并对其食 管腔内的酸碱度的动态变化进行24小时的监测，从而有 效定量监测酸反流程度。通过临床研究证明，弓上吻合 参考文献 手术可显著降低患者出现反流发生率，且病理性酸反流 [1] 陈文树, 付向宁, 徐澄澄, 等. 管状胃对食管癌手术后胃食 程度最轻，可显著改善患者临床症状，在一定程度上提 管反流的影响[J]. 华中科技大学学报 （医学版）, 2011, 40 高患者生活水平和临床治疗效果[3] 。综上所述，在治疗食 （5）: 593-596. 管癌疾病时采用弓上吻合手术可降低患者术后反流现象 [2] 王耿杰. 食管癌不同术式对术后食管反流的影响[J]. 西部 的发生率，本次研究选取的58例食管癌患者中，治疗组 医学, 2012, 24（10）: 1899-1900. 患者反流次数为（145±46）次、持续5 min以上反流次数 [3] 杨炎, 刘华, 郑萍, 等. 不同手术方式对食管癌术后残留食 为（8±3）次、持续最长时间为（22.51±7.74）min、食 管反流的影响[J]. 上海交通大学学报 （医学版）, 2009, 29 管炎发生率为27.59%、烧心症状发生率48.28%、食管炎 （1）: 76-79. 严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气患者的 临床诊治分析 张学聪 杨利波 焦作市人民医院耳鼻咽喉头颈外科，河南 焦作 454000 探讨分析严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气患者的诊断治疗方法，提高诊疗水平。 回顾性分析焦作市人 【摘要】 目的 方法 民…医院2008年7月～2014年1月收治的10例颈深部感染患者的临床资料，总结其临床特点及诊治方法。结果 10例患者中…，8例为 一侧颈深部脓肿伴积气，2例为两侧颈深部脓肿伴积气。临床表现除典型的感染症状外，同时伴有…颈部感染局部积气症状。影像学检 查可清晰看到颈深部脓肿及积气、脓腔与颈部重要结构及邻近重要器官的位置关系。10例患者术前均作穿刺诊断，并进行术前、术中… 脓液细菌学培养，结果显示，金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染患者6例，其他类细菌感染4例。患者均行脓肿切开引流和脓腔探 查术，最终均治愈出院。结论 影像学检查、穿刺对严重坏死性、化脓性颈深部感染伴脓腔内积气的术前诊断和系统治疗意义重大，细 菌培养使病因确诊及有…效治疗方案的制定有…了可靠依据。而造成…脓腔积气的诱因可能有… 颈胸部联合感染、产气菌作用、咽部感染伴 吞咽运动产生积气。 【关键词】化脓性感染；颈深部脓肿；脓腔内积气 【中图分类号】R653 【文献标识码】B 【文章编号】1674-9308（2014）07-0058-02 DOI 10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.035 颈深部化脓性感染是指颈深筋膜浅层以下的组织（如 现各种严重并发症甚至死亡[1] 。其可导致脓腔内积气，引 筋膜