严重胸部外伤患者的临床诊治体会.pdfVIP

2015年05月 中国民康医学 May,2015 第27卷 半月刊 第09期 MedicalJournalofChinesePeoplesHealth Vol.27 Semimonthly No.09 【临床研究】 严重胸部外伤患者的临床诊治体会 胡志强 (内蒙古兴安盟乌兰浩特市医院胸外科,内蒙古 兴安盟乌兰浩特 37400) 【摘要】 目的:对存在严重胸部外伤患者的临床诊治情况进行分析 方法:对90 例严重胸部外伤患者针对性治疗,观察临床治疗效 果 结果:90例严重胸部外伤患者中9 %痊愈,死亡率8 9% 结论:对于严重胸部外伤患者应尽早及时全面诊断,根据具体临床症状有 序有效的治疗,提高患者的临床疗效和生存质量 【关键词 】 严重胸部外伤;临床诊治;分析 doi: 10.3969/j.issn.1672 0369.2015.09.034 中图分类号: R655 文献标识码: B 文章编号: 1672 0369(2015)09 0065 02 2 胸外伤在临床诊治中比较常见 当严重胸部外 17.0对数据进行处理,计数资料用x 检验,P0.05 伤或者合并存在颅脑、腹腔相关器官的损伤时,容易 表示差异存在统计学意义 引起患者的呼吸和循环相关功能出现紊乱,病情危 2 结果 急、复杂,病死率较高[12] 现对90例严重胸部外伤 对90例严重胸部外伤患者实施治疗后,有 82 患者的临床诊治进行分析、报道如下 例患者(91.1%)经治疗获得痊愈后出院,出院前患 1 一般资料和方法 者的相关生命体征基本恢复正常,复查胸腔没有明 1.1 一般资料 将2012年4 月到2014 年4 月期 显的积气和积液症状,肺部没有感染病症,肋部的骨 间在乌兰浩特市医院接受治疗的90 例严重胸部外 折不存在移位现象,疼痛减轻,可以出院;有8 例患 伤患者作为临床研究对象,其中男性75 例,女性 15 者(8.9%)死亡,其中5例由于失血性休克送入院时 例,年龄为8~71 岁,平均年龄为(47.6±5.2)岁 呼吸、心跳已经停止,经抢救后显示无效最终死亡, 其中单纯的多根、多处肋骨骨折合并有急性的呼吸 有3例由于刀刺伤导致右心室的破裂,出现失血性 窘迫综合征50 例,多根、多处的肋骨骨折合并有血 的休克,在进行急诊手术的过程中出现死亡,详细情 气胸7例,单纯的血气胸20例,单纯的张力性气胸8 况如表1所示 例,心外伤5例;合并颅脑外伤的有 15 例,合并失血 表1 90例患者的治疗效果情况 性休克15例,合并存在肺挫伤30 例,不同程度的肢 分组 死亡 痊愈 例数(例) 8 82 体外伤30例 所有患者均存在不同程度的胸闷、呼 百分比(%) 8 9 9 吸困难、胸痛等症状,出现昏迷15例,咯血10 例,贫 血貌、四肢冰凉20 例;体检显示出现双肺布满啰音 3 讨论 28例,气管的偏移7 例,出现皮下气肿7 例,出现反 近年来,车祸已成为引起严重胸部外伤发生的 常呼吸4 例 车祸60 例,刀枪伤20 例,跌倒5 例, 一个最主要的原因 且由于多数车祸伤患者伴有多 砸伤3例,胸部爆震伤2例 器官的严重损伤情况,患者的病情比较严重,死亡 1.2 方法 90 例严重胸部外伤患者中,40例患者 率较高[3 ] 严重胸部外伤胸腔穿刺引流;30例患者进行腔闭式 在治疗的过程中,