严重腹腔实质脏器损伤的急救处理.pdfVIP

116 • 临床研究 • April 2015, Vol.13, No.11 Guide of China Medicine 严重腹腔实质脏器损伤的急救处理 李德勇 张学燕 （内蒙古阿拉善盟中心医院，内蒙古阿拉善盟 750306 ） 摘要 目的 方法 【 】 探讨严重腹腔实质脏器损伤的急救处理。 选择我院2010 年12 月至2014 年7 月腹腔实质脏器损伤的患者200 例作为研 究对象。随机分为研究组100 例和对照组100 例。我们对两组人员采取不同急救处理方式，研究组患者采取 急诊室- 手术室-ICU- 普通 病房治疗顺序；对照组 急诊室- 普通病房或ICU- 手术室-ICU- 普通病房治疗顺序，对比两组手术时间、手术出血量及病死率。结果 研 究组和对照组术前脏器损伤分级差异无统计学意义（P0.05 ）。研究组和对照组手术出血量、手术时间以及术后病死率、分别为（213 ± 23 ）mL 、（75 ±13）min 、2% ；（426 ±102）mL 、（125±38）min 、18%，差异有统计学意义（P0.05 ）。结论 腹腔实质脏器损伤的患者在 救治中，因减少搬运环节、避免重复询问病史及体格检查所需时间，积极进行手术治疗，从而为救治赢得时间，提高抢救成功率。 关键词 【 】腹腔实质脏器；损伤；急救 中图分类号：R641 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2015）11-0116-02 [1-2] 近年来，随着我国交通工具的迅速增多，导致腹部创伤的人群 功率 。腹腔实质脏器包括有肝、脾、肾及胰腺，外伤引起脏器损 逐年增多，并成为急诊室外科损伤的原因之一。腹部外伤的急救需 伤。本文将收集我院2010年12月至2014年7月共计200例腹腔实质脏 争分夺秒，医师根据患者的发病经过以及临床表现、查体和实验室 器损伤的患者作为研究对象，分析不同急救处理方式对严重腹腔实 检查等技术迅速判断伤员腹部实质脏器损伤的位置以及严重程度， 质脏器损伤患者的疗效。 以确定抢救措施，快速纠正休克，做好手术前的准备，提高抢救成 1 资料与方法 发病机制中的重要因素之一；牙周组织感染可导致短暂性的轻微菌 商或协作，综合全面地拟定[9] 。 血症；全身炎症和免疫反应的增强；导致牙周病的病原体和代谢产 大多数老年慢性牙周炎在经过恰当的治疗后，炎症消退，病情 物会产生一定的毒性物质，这些毒性物会对动脉粥样硬化和其他全 得到控制，但预防病情的复发却有赖于患者日常持之以恒的菌斑控 身系统性疾病产生特殊的力量；从动脉粥样硬化斑块可以辨别出牙 制，以及定期的复查、监测和必要的治疗[10] ，复查的间隔期可根据 周病病因相关的病原体。 病情和老年患者控制菌斑的程度来决定，复查内容包括牙周袋深 老年牙周炎的治疗目标应是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物， 度、牙龈炎症、根分叉病变、牙槽骨情况、修复体情况等，并进行 消除牙龈的炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平，并争取适当的 相应的、必要的治疗。定期的复查和维护期支持治疗是老年牙周炎 牙周组织再生，而且要使这些疗效能长期稳定的保持，由于老年患者 疗效能长期保持的关键条件之一，应在基础治疗一结束时，即进入 口腔内各个牙的患病程度、解剖条件、局部刺激因子的多少等各异， 维护期。 因此须针对各个患牙的具体情况，逐个制定治疗计划[7] ，根据病情选 参考文献 择正确的治疗；洁治术和刮治术是牙周病治疗的最基本方法，其目的 [1] 黄瑞哲,孙妍,阮建平,等.陕西省65-74