循证医学第四讲系统评价方法及原则.pptVIP

实 例 中草药治疗慢性乙型肝炎 随机对照试验的系统评价 中草药治疗慢性乙型肝炎：研究问题 治疗尚没有特效药物 临床上广泛使用中草药 使用的变异性很大:地区、种类、剂量、方法 哪些被证明是有效的？证据的强度如何？ 中草药治疗慢性乙型肝炎：研究问题 评价中草药治疗慢性乙型肝炎的疗效 不治疗 安慰剂 非特异性治疗如维生素类 干扰素和/或拉米夫定 中草药治疗慢性乙型肝炎：背景 重要性：疾病负担 目前的治疗方法和存在的问题 干扰素和拉米夫定：复发率、严重的副作用、昂贵 中医药治疗的意义 目的： 评价中草药治疗慢性乙型肝炎的疗效与安全性 中草药治疗慢性乙型肝炎 1998年：Cochrane肝胆疾病组注册题目、研究方案的撰写 1999—2000年：系统评价 2001年：完成系统评价并发表 中草药治疗慢性乙型肝炎：文献检索方法 电子与手工检索 MEDLINE、EMBASE、BIOSIS、Cochrane肝胆病组等临床试验注册数据库 Cochrane图书馆对照试验注册库 手工检索中文发表及未发表的文献 文献检索无语种限制。 两名评价员独立选择试验并提取资料，如遇不一致通过讨论解决 中草药治疗慢性乙型肝炎：纳入标准（1） RCT或半随机对照试验（不完全随机） 干预：中草药 平行对照组：安慰剂、不治疗、非特异性保肝治疗或干扰素治疗 随访至少3个月 中草药治疗慢性乙型肝炎：纳入标准