低视力康复--特殊儿童.pptx

目录 CONTENTS 低 视 力 康复 低视力定义 低视力定义：是指由于各种原因导致双眼视功能减退到一定程度，且不能用手术、药物或常规屈光矫正来提高视力或视野严重缩小，使其生活和工作能力丧失者。 低视力又称残余视力。 低视力与盲统称为视力残疾。 低视力及盲诊断标准 诊断标准： 双眼中视力较好的那只眼矫正视力小于0.3（不包括0.3），而大于等0.05（包括0.05）者，视野半径10度。 即：0.05≤低视力0.3 我国残疾人抽样调查视力残疾标准 类别 级别 最佳矫正视力（双眼中好眼） 盲 一级视残 ＜0.02 —无光感，或视野半径＜5° 二级视残 ＜0.05 ≥0.02，或视野半径＜10° 低视力 三级视残 ＜0.1 ≥0.05 四级视残 ＜0.3 ≥0.1 视力残疾补充说明 统计的意义上，而非功能上； 不存在一眼盲，一眼低视力，只有双眼才是视力残疾； 右眼 左眼 临床统计 意义 1.0 ≥0.3 视为正常 不是视力残疾 1.0 ＜0.3 单眼低视力 1.0 ＜0.05 单盲 光感~＜0.05 ≥0.3 光感~＜0.05 ＜0.3 双眼低视力 是视力残疾 光感~＜0.05 ＜0.05 双盲 无光感 ≥0.3 单盲 不是视力残疾 无光感 ＜0.3 双眼低视力 是视力残疾 无光感 ＜0.05 双盲 视力残疾实际情况 视野模糊 视力残疾实际情况 对比敏感度下降 视力残疾实际情况 视野缺失 视力残疾实际情况 眩 光 视力残疾病因 视力残疾的主要病因： WHO2010年公布的数字，以日常生活视力为基准评估全球视力损害人数为2.85亿，占全球人口的4.2%。 病因 比例 白内障 49.88% 屈光不正 18.05% 视网膜/脉络膜病 13.25% 角膜浑浊 3.10% 弱视 2.51% 后发障 1.75% 青光眼 1.38% 眼球萎缩/无眼球 1.32% 其他视神经萎缩 1.30% 其他原因 4.77% 不能确定原因 2.71% 近视、弱视、低视力区别 近视、弱视、低视力都以视力低下为特点，但有本质区别。 近视 低视力 弱视 近视、弱视、低视力区别 区别一：定义 近视：人眼屈光力相对于眼轴长度大于正常的一种屈光不正。视力＜1.0。 弱视：一种单眼/双眼最佳矫正视力低于正常，眼部无器质性病变 视力≤0.8。轻度矫正视力：0.6-0.8 。中度：0.2-0.5。重度：≤0.1。 低视力：双眼视功能减退到一定程度且不能用手术，药物或常规屈光矫正来提高视力矫正视力0.3≥0.05。 近视、弱视、低视力区别 区别二：主要临床表现 近视：远视力下降，眯看远视物。视力疲劳，出现飞蚊症，病理近视，暗适应异常----夜盲现象，ERG呈低常性，b波下降，潜时延长。 弱视：单眼或双眼屈光矫正后达不到视力标准，主要是中心视力缺陷，拥挤现象，斜视，立体盲，P-VEP,P100潜伏期延长，振幅下降。 低视力：属于视力残疾如不借助于特殊手段，很难胜任正常工作，学习或其他活动。 近视、弱视、低视力区别 区别三：主要病因 近视：除眼轴增长，屈光过强外，还有遗传、人种、环境、照明、营养等因素。 弱视：病因尚不明确，先天性发育问题一般认为，小儿早期异常视觉刺激，如斜视，屈光参差，高度屈光不正等。 低视力：可以是各种眼病，先天性/遗传性，外伤，屈光不正等。 低视力定义 区别四：主要危害 近视：如不及时佩戴合适眼镜，上述病因不能及时治疗，会加深近视的发展，出现多种并发症，甚至致盲。 弱视：功能性单眼立体盲，终生职业限制。 低视力：对儿童失去早期受教育机会，不能平等参与社会；对成人不能胜任原来的工作，造成心理障碍（恐惧），属于社会福利问题。 近视、弱视、低视力区别 区别五：主要治疗手段 近视：戴矫正眼镜，屈光矫正，改善照明，纠正不良饮食，卫生习惯，杜绝近亲结婚史等。 弱视：可治愈，相对简便，经济，但要早期干预，“时间窗”，去除引起弱视的各种干扰因素，充分矫正屈光不正，遮盖法，后压抑法及手术治疗等。 低视力：借助于助视器进行康复训练获得康复视力，助视器视力。 近视、弱视、低视力区别 区别六：其他 如，年龄及人群的分布； 屈光测定特点； 配光学眼镜原则； 可逆性； ♦对于近视及时佩戴矫正眼镜； ♦对于学龄前弱视儿童，视其病因不同可以通过矫治训练，恢复正常视力； ♦对于低视力患者，则考虑更多地发掘和利用其残余视力的视觉功能。 低视力与盲人口统计 我国盲人数量呈下降趋势 根据≥50岁人群的盲患病率为1.38%,中重度视觉损伤患病率为4.02%推算，盲人约有373万人，比原先估计盲人数670万明显减少 中重度视觉损伤1086万人 全球及我国的老龄化 ◎ 2000年全球60岁以上老年人口达到6.06亿，预计2025年全球老年人口总数将达到12亿； ◎ 目前中国6