几种特殊类型单疱病毒性角膜炎的诊疗.pptVIP

几种特殊类型单疱病毒性角膜眼的诊治 温州医学院附属眼视光医院 陈 蔚 2007-8-02 白内障术后并发单疱病毒性角膜炎 机理： 1、激素的长期应用，改变了局部眼免疫状态 2、药物毒性（大量局部眼药水） 3、干眼 4、角膜神经破坏 5、不适当治疗加重病情 白内障术后HSK病例1 白内障术后2月 治疗: ACV 1.0 DXM 5mg 无防腐剂人工泪液 可乐必妥 1%环孢霉素 眼水 0.02%FMT 7.8 停ACV针,改口服ACV 2# 5/日 7.10 丽科明和 自体血清 7.11 改0.02%FMT为典必殊qid 7.21 出院 可乐必妥 BID 1%CSA BID 人工泪液 QID 典必殊 tid ACV 2# 5/日 出院随访 白内障术后HSK病例2 左眼白内障术后1个半月 PKP术后复发单疱病毒性角膜炎 容易和排斥反应混淆 术后应该至少口服ACV3月以上 出现排斥反应时，加用口服ACV 如果有上皮病变或者植片溶解，局部不能用激素。 眼部手术并发HSK治疗方案 尽量减少局部用药 丽科明、无防腐剂人工泪液、自体血清 局部低浓度激素：0.02%氟美瞳 必要时用1%CSA 全身口服ACV 口服激素 病情严重，可静脉注射ACV1.0+DXM5mg 神经营养性角膜溃疡 无菌性溃疡 病毒引起